[发明专利]导管管状支撑件

说明书

本公开涉及一种凝块取回导管，所述凝块取回导管可以具有能够行进穿过曲折路径的定制的高度柔性的主体节段以及用于局部流动限制/阻滞的可扩张末端。所述主体可以是具有多个肋和一个或多个轴向脊的撑条支撑管。所述支撑管还可以是具有径向狭槽图案的管状节段，以增加柔性，同时抑制扭结和粘结。所述肋和脊可以具有沿着所述支撑管的长度变化的撑条宽度，或者可以具有带非平面横截面的弯曲部。所述肋可以被形成为使得它们可以在经受血栓切除术的负载时移动。所述支撑管的结构也可以是股线的编织或织造图案。所述支撑管还可以具有围绕所述结构的至少一部分设置的聚合物夹套或膜。

技术领域

本公开整体涉及用于在血管内医学治疗期间从血管中移除急性堵塞物的装置和方法。更具体地，本公开涉及取回抽吸导管。

背景技术

在患者患有诸如急性缺血性中风(AIS)、心肌梗塞(MI)和肺栓塞(PE)等病症的情况下，在针对血管内干预的机械血栓切除术中使用抽吸和凝块取回导管和装置。使用常规技术接近神经血管床尤其具有挑战性，因为目标血管直径较小，相对于插入部位而言在远端，并且是高度曲折的。

在将有效装置递送到较小且高度支化的脑动脉系统时，常规导管必须尝试并平衡许多因素。导管必须足够柔性以行进穿过脉管系统并承受高挠曲应变，同时还具有轴向刚度以沿路线提供平滑和一致的推进。已经介绍了利用各种方法来改变导管的近侧部分和远侧部分之间的刚度的较新设计。但是突然的刚度或几何变化可妨碍可追踪性，引入显著的应力集中，并且可能增加装置扭结或屈曲的可能性。

当用传统导管(诸如固定口部导管或不与外部导管密封的导管)抽吸时，抽吸流的相当大部分最终来自导管末端附近没有凝块的脉管流体。这显著降低了抽吸效率，从而降低凝块去除的成功率。此外，紧实的富含纤维蛋白的凝块通常难以提取，因为它们可能滞留在传统固定口部导管的末端。这种滞留可导致较软部分从凝块的较紧实区域切开。

抽吸导管的其他设计的特征在于具有较大的面向远侧的口部以实现最大效率。例如，口部可以被设计成具有显著大于典型递送导管或护套的直径。因此，要求口部具有用于在外部导管内进行递送的柔性低轮廓，但必须在目标部位处部署并扩张为扩大构型。导管的支撑管本身必须足够柔性以便进入，同时具有能够将推力负载有效地传递到远侧末端处的口部的特征。

然而，许多高度柔性的主体设计具有不能产生所要求的吸取力的减小直径，而具有可扩张构件或单独的吸取延伸部的设计可能缺乏行进穿过完整神经血管的柔性。导管元件必须耐受所赋予的严重机械应变，但在扩张时也产生足够的径向力以防止导管和血管在抽吸的吸取下塌缩。

本发明的设计旨在提供具有可扩张末端的改进取回导管，该取回导管结合这些特征部以解决上述缺陷。

发明内容

本文的设计可以用于凝块取回导管，该凝块取回导管可以具有主体支撑管节段，该主体支撑管节段可以被定制成具有足够的柔性，以便能够行进穿过解剖结构的高度曲折区域(诸如神经血管)以到达闭塞凝块。支撑管还可以形成有可扩张导管末端或附接到可扩张导管末端，该可扩张导管末端能够利用较大的面向凝块的口部在目标血管内提供局部流动限制/阻滞。导管还可以与相对低轮廓的进入护套和导管兼容，以进一步实现可递送性优势。

凝块取回导管可以具有基本上管状的主体，该主体具有限定纵向轴线的支撑框架。较大的导管腔可以被构造用于导丝、微导管、支架取回器和其他此类装置通过。腔还可以将抽吸引导到导管末端。管状主体可以从近侧端部延伸并终止于远侧端部，可扩张末端可以在该远侧端部处一体地形成或固定地连接。末端可以被构造成当部署在闭塞血栓部位时从塌缩的递送构型扩张到扩张的部署构型。