[发明专利]气管表面麻醉器械

说明书

本发明涉及一种气管表面麻醉器械，包括麻醉喷洒细管以及导芯，所述导芯为具有贯通引导通道的中空结构，导芯尾端具有手持柄，导芯具有与人体咽喉结构适配的曲形前部，所述麻醉喷洒细管包括形成麻醉剂输送通道的柔性芯管，柔性芯管的前端为具有喷雾孔的喷洒头，柔性芯管外绕设有由细金属丝密绕制成的弹簧外管，所述喷洒头伸出弹簧外管的管端，且喷洒头与弹簧外管端部平滑过渡衔接。可实现直接穿过声门到达气道内进行麻醉操作，便于控制麻醉药量和提高麻醉效果。

技术领域

本发明涉及医疗器械，确切的说是用于气管表面麻醉的器械。

背景技术

气道异物吸入是一种小儿常见的呼吸系统急症，尤其以 1 岁 ~3 岁小儿多见，发生气管异物后有时可危及生命，需在五官科医师在特定的器械下取出异物。特定的器械包括较粗的硬支气管镜、抓钳、吸引器等。其手术过程可概述如下：患儿全麻后（通常是非气管插管保留自主呼吸全麻），通过声明置入硬支气管镜至气道内，看到异物后用吸引器清除周围分泌物，再用抓钳夹住异物直至取出。

气管异物取出术，手术占用呼吸道，气道控制难度大，五官科医师需要有经验的麻醉医师配合下才能顺利完成。其主要麻醉过程概述如下：1、患儿入手术室后生命征监护，吸入七氟醚，至一定浓度后，患儿意识、体动反应消失；2、开放静脉通道，靶控输注方式静脉注射丙泊酚，并逐渐、缓慢提高靶控浓度，使患儿处于较深麻醉状态；3、置入喉镜，用喉麻管在声门口附近喷洒利多卡因行表面麻醉；4、整个过程中需密切监测患儿生命体征及潮气量变化，待麻醉综合判断后五官科医师开始手术。气管异物取出术麻醉难点在于：手术对患儿的刺激较大，麻醉较浅时患儿容易出现体动、屏气、呛咳，甚至支气管痉挛，威胁患儿生命安全。然而麻醉过深时，患儿自主呼吸被抑制需要控制通气解决缺氧问题，但控制通气也可将异物或血液、组织碎片吹入支气管深处加大手术难度。患儿手术刺激主要来自较粗的硬支气管镜在气道中的置入，以及抓取异物时异物与气道壁的摩擦，因此理想的气道内的表面麻醉是该手术成功进行的关键技术。

目前，气道麻醉操作用到的辅助器械为可视喉镜以及喷麻管，咽喉部及声门结构均能清晰展现于可视喉镜的显示屏上，喷麻管为硬质管，前端带喷头，由于喉麻管较大较粗，喉麻管喷头达到声门位置，气道内的表面麻醉主要通过上述麻醉过程中的3（置入喉镜，用喉麻管在声门口附近喷洒利多卡因行表面麻醉）来实现，主要原理是喉麻管在声门口喷洒的利多卡因通过患儿呼吸进入气道，从而起到起到表面麻醉的效果。在临床实践中，我们发现需要多次重复步骤3才能取得较好的气管表面麻醉效果，其原因是喷洒在声门口的局麻药随着患儿呼吸只有部分作用于气管远端表面粘膜，气管远端以及支气管常未被充分麻醉。然而，限于局麻药剂量过多中毒风险，不能过多重复步骤3。

发明内容

本发明发明目的：为克服现有技术存在的缺陷，本发明提供一种气管表面麻醉器械，可实现直接穿过声门到达气道内进行麻醉操作，便于控制麻醉药量和提高麻醉效果。

为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：

一种气管表面麻醉器械，其特征在于：包括麻醉喷洒细管以及导芯，所述导芯为具有贯通引导通道的中空结构，导芯尾端具有手持柄，导芯具有与人体咽喉结构适配的曲形前部，所述麻醉喷洒细管包括形成麻醉剂输送通道的柔性芯管，柔性芯管的前端为具有喷雾孔的喷洒头，柔性芯管外绕设有由细金属丝密绕制成的弹簧外管，所述喷洒头伸出弹簧外管的管端，且喷洒头与弹簧外管端部平滑过渡衔接。