[发明专利]一种埋伏牙牵引装置在审

专利信息
申请号: 202110624147.8 申请日: 2021-06-04
公开(公告)号: CN113116566A 公开(公告)日: 2021-07-16
发明(设计)人: 张敏 申请(专利权)人: 云南省第一人民医院
主分类号: A61C7/00 分类号: A61C7/00
代理公司: 昆明科众知识产权代理事务所(普通合伙) 53218 代理人: 方金敏
地址: 650034 云*** 国省代码: 云南;53
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摘要:
搜索关键词: 一种 埋伏 牵引 装置
【说明书】:

发明涉及牙齿矫正工具领域,尤其涉及一种埋伏牙牵引装置。所述的装置由牵引钩和矫治器组成,所述的牵引钩粘在所需牵引的埋伏牙的牙冠上,所述的牵引钩由粘接附件及结扎丝组成,所述的结扎丝一端拴在粘接附件上,结扎丝的另一端游离且弯曲成钩。所述的矫治器是由弹性牵引丝及固位装置组成,所述的弹性牵引丝的一端包埋在固位装置中,所述的弹性牵引丝的另一端弯曲,并与牵引钩上结扎丝的游离弯曲端连接。本装置在三维空间上能够对埋伏牙牵引方向进行合理调整,同时可以针对不同牙列期的埋伏牙进行矫正,对支抗牙的要求较低,且装置制作简单,价格低廉,效果显著。

技术领域

本发明涉及口腔正畸矫正工具领域,涉及一种牙齿矫正装置,尤其涉及一种埋伏牙牵引装置,本装置也适用于重度错位牙的矫治。

背景技术

埋伏牙通常是指萌出期已过,但由于邻近牙齿、骨组织或者软组织的阻碍,仍然埋伏于颌骨组织中未能萌出的牙齿,在口内无法通过肉眼直接观察,需通过影像学检查才能发现。埋伏牙的患病率在国外研究中,统计报道约为13.7~16.5%,在国内大数据病例统计中约为7.33%~9.61%,是口腔临床常见多发病。埋伏牙的发病原因复杂,常见的病理因素有牙胚的位置异常、乳牙早失、乳牙感染、外伤等造成继承恒牙的萌出道异常,以及全身性因素如营养不良、佝偻病、骨硬化障碍和内分泌障碍等。

埋伏牙会对口腔健康造成多方面的危害。埋伏牙及其诱发的口腔颌面部炎症、肿瘤是口腔颌面外科最常见的疾病。埋伏牙可导致正常牙齿牙间隙增宽、牙扭转、异位等畸形变,易引发龋病及牙周炎,且可能诱发颌骨肿瘤。埋伏牙可对相邻的牙齿产生压迫症状,如第二磨牙受埋伏的第三磨牙压迫,发生牙根吸收,引起疼痛并继发牙髓炎和根尖周炎。埋伏牙的发生不仅会造成恒牙数目的减少,还会造成牙列异常、牙弓形态异常、咬合关系紊乱,以及邻近组织的炎症和牙根吸收,对患者的颜面部美观、咀嚼功能以及心理健康造成影响。

现阶段对埋伏牙的治疗通常有两种选择:一是通过外科手术方法拔除,但是与下牙槽神经血管束、上颌窦腔、鼻腭神经等重要组织结构关系密切的埋伏牙直接拔除的风险很高。而且有时候拔除埋伏牙还会造成牙列不完整,对患者的美观、咬合关系及咀嚼功能造成影响。另一个选择是通过牵引,把埋伏牙牵引至口腔中,再行常规正畸治疗,把埋伏牙矫治到正常位置。即便牵引后仍需拔除,由于埋伏牙已离开重要的神经血管等组织,拔牙手术中的风险和难度也会降低,安全性大大增加。

采用外科手术暴露,联合正畸牵引是最佳治疗方法之一。常规的矫治步骤分四步进行,依次是1)拓展萌出间隙,使埋伏牙萌出道通畅。2)外科手术开窗,暴露埋伏牙牙冠;3)粘贴牵引附件,如托槽、舌侧扣、牵引钩等;4)正畸施加牵引力,牵引埋伏牙萌出、排齐牙齿。其中,牵引埋伏牙的疗程最长,难度最大,也是目前埋伏牙临床研究的重点。

牵引埋伏牙的常用方法是使用活动或固定矫治器牵引埋伏牙。如果使用固定矫治器,就要求牙列里的其余牙能承受固定矫治。首先要初步排齐牙列,以便使用大尺寸弓丝,稳定支抗牙。埋伏牙的牵引需后推数月。在此期间,儿童患者的埋伏牙位置和形态有可能发生变化。如果出现多个连续牙埋伏,主弓丝游离距离增长,会使弓丝弹性增加,牵引埋伏牙所需的力量增大又加剧了这一趋势,容易导致作为支抗的邻牙倾斜。如果用对颌牙牵引,容易使对牙颌伸长。固定矫正器通常直接向牙列中排齐埋伏牙,牵引力方向单一;此外,在有多个乳牙会松动的混合牙列期儿童患者中,固定矫治器使用受限。而且,固定矫治器增加了口腔清洁难度,容易导致龋病;此外还存在托槽脱落,弓丝刺激软组织等急症,对患者依从性要求较高,特别是对儿童患者更加困难。活动矫治器虽然体积大,口感差,影响发音,但可以立刻开始牵引,利用硬腭和牙槽骨可获得较充分的支抗,即便牙列中没有足够的健康牙做支撑也可以用;而且可以摘下矫治器刷牙漱口,有利于保持口腔卫生,预防龋病及口腔软组织炎症。因此,活动矫治器比较适用于刷牙效果不好,混合牙列期的低龄儿童患者,可以对埋伏牙进行早期矫治,降低埋伏牙危害。

牵引埋伏牙除了需要有足够的组织对抗牵引力的反作用力,确保牵引力大小之外,还需要对牵引力方向进行调整,控制埋伏牙萌出的路径,使埋伏牙可以避开阻碍,移动到正确位置。

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