[发明专利]具有筋膜闭合功能的腹腔镜穿刺器

说明书

本发明提供一种具有筋膜闭合功能的腹腔镜穿刺器，该穿刺器包括穿刺杆，所述缝线定位机构包括两个枢接至穿刺杆远端的翼部以及驱动件，所述翼部具有相对设置的第一翼片和第二翼片，所述的第一翼片和第二翼片之间形成自由端敞口的穿针槽，第一翼片和第二翼片上分别设置有供缝合线枢穿的穿线孔；所述穿刺勾线机构包括第一钩针、第二钩针以及致动件，所述第一钩针与第二钩针具有约束在穿刺杆内腔的初始状态以及分别插置在两个翼部穿针槽的钩线状态；第一钩针与第二钩针分别具有第一钩线槽与第二钩线槽，第一钩线槽与第二钩线槽分别具有背向穿刺杆中心轴线的开口，所述致动件控制第一钩针和第二钩针从初始状态转换至钩线状态。

技术领域

本发明涉及用于筋膜缝合的医疗器械，具体涉及一种具有筋膜闭合功能的腹腔镜穿刺器。

背景技术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后疤痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等。在腹腔镜手术中，医生先要预先使用3-5个大小约为5-12mm的腹腔镜穿刺器贯穿患者的腹壁，接着拔出穿刺器上的穿刺杆。最后医生使用遗留在患者腹壁上的穿刺套管作为手术器械进出人体的通道实施手术。手术完成后，医生在移出穿刺套管后需对这些穿刺孔及表皮进行缝合。目前普遍使用的缝合方法是使用Reverdin针进行缝合。腹壁皮肤从上而下大致可分为表皮层，皮下脂肪层，肌肉层，筋膜层等。由于肌肉层及筋膜层位置较深，Reverdin针难以操作，造成缝合操作十分困难，因此往往有因为缝合不彻底导致的术后出血，穿刺孔疝等情况发生，给患者造成影响愈合及其他痛苦。

目前市面上有一种专门针对筋膜缝合的器械，叫做：微创筋膜闭合器，该器械包括定位器及缝线导引针，定位器包括本体、一对翼片以及导引芯，本体上设有第一通道以及第二通道，第一通道以及第二通道分别具有沿本体外表面的入口和出口；一对翼片的一端与本体连接，另一端分别设有通孔；导引芯设于本体内，且导引芯的上端显露于本体外，一对翼片可通过导引芯在一打开状态和一闭合状态之间活动，在打开状态下，一对翼片分别位于本体两侧，且翼片上的通孔位于第一通道或第二通道的延长线上，在闭合状态下，一对翼片合拢并与本体的轴线重合，且一对翼片未与本体连接的一端相互接触。翼片上设置有一圆孔，孔内用硅胶填满。缝线引导针上针尖位置处设有用于导引缝线的开口槽，所述开口槽的开口方向朝向所述针尖一。使用方法：术后需要缝合时，医生将定位器插入穿刺通道，同时通过引导芯将翼片打开。接着，医生将缝合线卡入缝线导引针上的开口槽，随后把缝线导引针插入定位器上的第一或第二通道。直到缝线引导针开口槽穿过翼片，此时拔出引导针，翼片圆孔内硅胶会将缝合线卡住。然后再通过导引芯把翼片关闭后拔除定位器。最后医生将拔带出的缝合线按规定进行打结。最后再对表皮层进行简单的缝合。以上操作方式有几个弊端：1.当使用微创筋膜闭合器进行缝合时，需要将穿刺套管移出，再置入闭合器。在置入闭合器的同时，会刺激患者伤口。2. 缝线导引针上的开口槽太小，间距只有0.5-0.8mm，不利于医生把缝合线卡到开口槽内。3.翼片上孔内的硅胶不能很好的卡住缝合线，缝线引导针插入太浅无法完成卡线操作，太深则有可能刺伤内脏，造成内出血，严重导致患者死亡。医生需要通过其他观察通道观察确认后才能进行下一步操作；4.由于采用硅胶卡线的原理，缝线引导针预留的长度比较长，如果医生是第一次使用该微创筋膜闭合器时，无法预估插入的缝线引导针具体位置，很可能一插到底，造成内脏出血。

发明内容

针对以上提到的现有微创筋膜闭合器的缺点，本发明提供一种具有筋膜闭合功能的腹腔镜穿刺器，其特征在于，该穿刺器包括

穿刺杆，所述穿刺杆内部形成轴向延伸的内腔；