[发明专利]一种基于颈部CT扫描影像的环咽肌经皮定位方法

说明书

本发明提供了一种基于颈部CT扫描影像的环咽肌经皮定位方法，包括：1)对受试者行颈部CT扫描；2)使用读片软件阅读步骤1)得到的CT扫描影像，在CT扫描影像上测量定位工具从受试者环咽肌体表定位点到环咽肌的插入深度和角度等数据；3)根据步骤2)测得的数据，在受试者颈部皮肤上标记其环咽肌体表定位点，在定位工具上标记步骤2)测得的插入深度，在环咽肌体表定位点上水平放置量角器，使量角器的零刻度线与受试者颈部正中矢状面垂直，根据步骤2)测得的插入角度，从环咽肌体表定位点插入定位工具至标记的插入深度，定位到环咽肌。本发明的方法可用于从体表准确定位环咽肌。

技术领域

本发明涉及一种基于颈部CT扫描影像的环咽肌经皮定位方法，属于医学研究领域。

背景技术

环咽肌(Cricopharyngeus muscle,CP)是位于咽食管交界处的横纹括约肌，是发挥上食道括约肌功能的最主要组成部分。它起自环状软骨后外侧缘，止于对侧环状软骨，受迷走神经的喉返神经和喉上神经外支支配。静息状态下，环咽肌维持一定的基础张力，上食道括约肌处于闭合状态，防止呼吸时空气进入食道以及食道内容物返流到咽部。当吞咽、呕吐和打嗝时，环咽肌间歇性松弛，允许液体或气体通过，环咽肌适时的闭合与开放是吞咽功能正常的必要条件。

环咽肌的精准定位在医学科研工作中有很大的应用，如研究经颅磁刺激技术对环咽肌的调控作用、探索环咽肌的吞咽运动调控路径等。由于颈部肌肉精细复杂，环咽肌高约1-2cm，且毗邻颈总动脉、颈内静脉、迷走神经及甲状腺等重要组织，环咽肌的定位常遇到困难。传统的定位方法是触诊环状软骨，沿着环状软骨的轮廓向后向内定位环咽肌。这种定位方法需要根据操作者的解剖知识和经验来判断从体表到环咽肌的角度和深度，与操作者的经验水平密切相关。也有研究采用超声、球囊、CT及肌电图中的一种或多种方法联合定位环咽肌，但联合方法需要多科室合作、步骤繁琐、受试者耐受性差。

颈部CT可以清楚地显示胸锁乳突肌、甲状腺、环咽肌、颈总动脉、颈内静脉等组织。胸锁乳突肌是颈部的解剖标志，可用于体表定位。本发明在CT影像上模拟从体表到环咽肌的安全路径，并测量这条路径的深度及其在颈部的夹角，可以实现环咽肌经体表的精准定位。

发明内容：

本发明提供了一种基于颈部CT扫描影像的环咽肌经皮定位方法，包括以下步骤：

1)对受试者行颈部CT扫描；

2)使用读片软件阅读步骤1)得到的颈部CT扫描影像，在颈部CT扫描影像上测量受试者下颌骨下缘端点在其皮肤上的触诊点到受试者环状软骨上缘中点在其皮肤上的触诊点的体表距离和受试者环状软骨上缘中点在其皮肤上的触诊点到受试者环咽肌体表定位点的体表距离，并测量定位工具从受试者环咽肌体表定位点到环咽肌的插入深度和角度；

3)根据步骤2)测得的体表距离，在受试者颈部皮肤上标记其环咽肌体表定位点，在定位工具上标记步骤2)测得的插入深度，在环咽肌体表定位点上水平放置量角器，使量角器的零刻度线与受试者颈部正中矢状面垂直，根据步骤2)测得的插入角度，从环咽肌体表定位点插入定位工具至标记的插入深度，定位到环咽肌。

在一优选例中，所述步骤1)中颈部CT扫描的范围为从主动脉弓至颅底部。