[发明专利]医疗机构的检查方法、装置及电子设备在审
申请号: | 202110960175.7 | 申请日: | 2021-08-20 |
公开(公告)号: | CN113743749A | 公开(公告)日: | 2021-12-03 |
发明(设计)人: | 李新星 | 申请(专利权)人: | 泰康保险集团股份有限公司;泰康养老保险股份有限公司 |
主分类号: | G06Q10/06 | 分类号: | G06Q10/06;G16H40/20;G06F21/64;G06F21/60;G06F16/27 |
代理公司: | 北京润泽恒知识产权代理有限公司 11319 | 代理人: | 莎日娜 |
地址: | 100031 北京市西*** | 国省代码: | 北京;11 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 医疗机构 检查 方法 装置 电子设备 | ||
1.一种医疗机构的检查方法,其特征在于,应用于区块链平台,包括:
获取目标医疗机构的目标分值;
在所述目标分值低于预设分值的情况下,向医保端发送第一指示信息,所述第一指示信息用于指示检查人员以及稽核设备;
获取所述稽核设备上传的关于所述目标医疗机构的医疗机构数据,所述医疗机构数据是所述检查人员在所述目标医疗机构通过所述稽核设备采集的数据。
2.根据权利要求1所述的医疗机构的检查方法,其特征在于,所述获取目标医疗机构的目标分值,包括:
获取所述目标医疗机构的当前分值以及关键指标分值;
根据所述关键指标分值,更新所述目标医疗机构的当前分值为所述目标分值;
其中,所述关键指标分值包括:用户对所述目标医疗机构的投诉对应的扣分值。
3.根据权利要求2所述的医疗机构的检查方法,其特征在于,获取所述目标医疗机构的关键指标分值,包括:
在获取到所述医保端发送的更新分值的第二指示信息的情况下,获取所述目标医疗机构的关键指标分值。
4.根据权利要求2所述的医疗机构的检查方法,其特征在于,在所述根据所述关键指标分值,更新所述目标医疗机构的当前分值为所述目标分值之前,所述方法还包括:
获取所述目标医疗机构当前时间之前的第一时间范围内的医保基金报销额相对于平均医保基金报销额的第一偏离值、当前时间与上次获取所述目标医疗机构的医疗机构数据的时间之间的时间差值;
其中,所述根据所述关键指标分值,更新所述目标医疗机构的当前分值为所述目标分值,包括:
获取所述关键指标分值相对于平均关键指标分值的第二偏离值;
根据所述第一偏离值、所述第二偏移值以及所述时间差值,调整所述目标医疗机构的总扣分值;
根据所述总扣分值,更新所述目标医疗机构的当前分值为所述目标分值;
其中,所述平均医保基金报销额为目标统筹区内所有医疗机构的总医保基金报销额的平均金额;
所述平均关键指标分值为所述目标统筹区内所有医疗机构的总关键指标分值的平均分值;
所述目标统筹区为所述目标医疗结构所在的统筹区域。
5.根据权利要求4所述的医疗机构的检查方法,其特征在于,所述根据所述关键指标分值,更新所述目标医疗机构的当前分值为所述目标分值,具体通过以下公式:
其中,M表示更新后的目标分值;
N表示更新前的当前分值;
A表示所述目标医疗机构当前时间之前的第一时间范围内的医保基金报销额;
B表示平均医保基金报销额;
P表示关键指标分值;
Q表示平均关键指标分值;
S表示时间差值;
H表示飞行检查频率系数;
t表示获取关键指标分值的周期。
表示第一偏离值;
表示第二偏离值。
6.根据权利要求1所述的医疗机构的检查方法,其特征在于,所述获取所述稽核设备上传的关于所述目标医疗机构的医疗机构数据之后,所述方法还包括:
获取所述医保端根据所述医疗机构数据确定的处理结果;
根据所述处理结果更新所述目标分值。
7.根据权利要求6所述的医疗机构的检查方法,其特征在于,所述医疗机构数据包括:所述稽核设备采集数据时的第一坐标信息;
所述处理结果是所述医保端在判定所述第一坐标信息与所述目标医疗机构的第二坐标信息相符的情况下确定的。
8.一种医疗机构的检查装置,其特征在于,应用于区块链平台,包括:
第一获取模块,用于获取目标医疗机构的目标分值;
第一指示模块,用于在所述目标分值低于预设分值的情况下,向医保端发送第一指示信息,所述第一指示信息用于指示检查人员以及稽核设备;
第二获取模块,用于获取所述稽核设备上传的关于所述目标医疗机构的医疗机构数据,所述医疗机构数据是所述检查人员在所述目标医疗机构通过所述稽核设备采集的数据。
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