[发明专利]一种医保系统中的快速沟通方法

说明书

本发明属于医保服务技术领域，具体公开了一种医保系统中的快速沟通方法，包括以下步骤：S1：在患者需要去药房进行领药时，系统查询药品库存充足的药房；S2：在药品库存充足的药房中，根据药房与系统位置的距离由近至远对药房进行排序；S3：根据排序的顺序进行第一次药房分配，在选定完分配的药房后，由VMS对药房进行通知，通知次数为3次，间隔时间为5分钟，若药房在任一通知后的5分钟内返回确认接单结果，则结束步骤，若药房在3次通知后的5分钟内均无响应，则根据排序的序号进行第二次药房分配；S4：当药房分配次数超过三次后，由运营人员进行人工介入。

技术领域

本发明涉及医保服务技术领域，具体为一种医保系统中的快速沟通方法。

背景技术

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿；而药康付是镁信健康旗下创新医疗支付平台，其通过与药企、金融机构和药房合作，为患者提供药品福利、医药分期等创新支付服务。

目前现有的医保系统中，当理赔合理性审核通过后，需要手动分配相应药房让患者领药，领药过程中存在一些不确定因素，导致领药流程周期过长。

发明内容

本发明的目的在于提供一种医保系统中的快速沟通方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种医保系统中的快速沟通方法，包括以下步骤：

S1：在患者在理赔合理性审核通过后需要去药房进行领药时，系统查询药品库存充足的药房；

S2：在药品库存充足的药房中，根据药房与系统位置的距离由近至远对药房进行排序，并生成排序列表；

S3：根据排序列表的顺序进行第一次药房分配，在选定完分配的药房后，由VMS对药房进行通知，通知次数为3次，间隔时间为5分钟，若药房在任一通知后的5分钟内返回确认接单结果，则结束步骤，若药房在3次通知后的5分钟内均无响应，则根据排序的序号进行第二次药房分配；

S4：当药房分配次数超过三次后，由运营人员进行人工介入；

S5：以月份为单元，对每个药房进行数据统计,在统计完毕后，由运营人员对统计结果进行数据分析。

进一步的，在所述S1步骤中，系统在查询药房时，以系统位置为中心，依次查询半径5KM、10KM、15KM、20KM内的药房。

进一步的，在S4步骤中，运营人员在人工介入后，根据S2步骤中的排序列表依次对药房进行人工电话查询。

进一步的，在所述S5步骤中的数据统计包括药房的VMS响应时间、药房订单量和药品充足率。

进一步的，在所述S3步骤中，若出现多个订单同时分配至同一家药房时，对已分配的药品药方进行冻结处理。

进一步的，在冻结处理后，若患者到店取药后，则在药品库中将分配的药品药方数量进行减去，若患者进行理赔退回，则在药品库中将分配的药品药方进行解冻。

进一步的，在S2步骤中，对于药品库不充足的药房将其排除出排序列表。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明在理赔合理性审核通过后，以系统地址为中心，向外扩散查询药品库充足的药房，并按照距离顺序生产排序列表后进行排序分配，而在分配药房后，又可通过VMS对药房进行通知，使患者与药房的沟通更为快速便捷，避免了患者在到达指定药房后无法领药的情况，保障了对患者的服务性。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。