[发明专利]基于区块链的评审方法、装置、设备及存储介质在审

专利信息
申请号: 202111061671.5 申请日: 2021-09-10
公开(公告)号: CN113761579A 公开(公告)日: 2021-12-07
发明(设计)人: 李新星;孟文宇;刘伟奇 申请(专利权)人: 泰康保险集团股份有限公司;泰康养老保险股份有限公司
主分类号: G06F21/62 分类号: G06F21/62;G06Q10/06;G06Q10/10;G16H40/20
代理公司: 北京润泽恒知识产权代理有限公司 11319 代理人: 杨爱平
地址: 100031 北京市西*** 国省代码: 北京;11
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摘要:
搜索关键词: 基于 区块 评审 方法 装置 设备 存储 介质
【权利要求书】:

1.一种基于区块链的评审方法,应用于医保平台,其特征在于,包括:

在接收到患者针对病案提出的特例单议申请时,根据区块链平台存储的患者的医疗数据对所述病案进行验证,所述医疗数据基于向所述区块链平台发送的携带患者身份标识的数据请求获取;

在验证通过且确定所述特例单议申请满足准入条件时,通过疾病诊断相关分组DRG确定所述病案对应的分组编码,并上传至所述区块链平台进行存储;

获取N个评审专家基于所述病案、所述病案对应的分组编码以及所述病案对应的已报销金额对所述特例单议申请进行评审所反馈的N个评审结果,所述病案对应的分组编码由所述区块链平台提供、所述N个评审专家由所述区块链平台分配、所述病案以及所述病案对应的已报销金额由所述医保平台提供,N为大于或者等于2的整数;

将所述特例单议申请对应的所述N个评审结果上传至所述区块链平台,获取所述区块链平台根据所述N个评审结果生成的目标评审结果,所述目标评审结果用于指示所述特例单议申请是否通过评审。

2.根据权利要求1所述的基于区块链的评审方法,其特征在于,还包括:

获取K个评审专家对应的身份信息,K为大于或者等于N的整数;

将所述K个评审专家对应的身份信息进行脱敏处理,将脱敏处理后的所述K个评审专家对应的身份信息上传至所述区块链平台。

3.根据权利要求1所述的基于区块链的评审方法,其特征在于,在接收到预设数目个满足所述准入条件的所述特例单议申请和/或与前一次评审的时间间隔到达预设时长时,启动当前次评审,以使得所述评审专家对满足所述准入条件的所述特例单议申请进行评审;

所述获取N个评审专家基于所述病案、所述病案对应的分组编码以及所述病案对应的已报销金额对所述特例单议申请进行评审所反馈的N个评审结果,包括:

针对当前次评审中的每个所述特例单议申请,获取所述N个评审专家分别反馈的所述评审结果,所述评审结果基于当前特例单议申请对应的当前病案、当前病案对应的分组编码以及当前病案对应的已报销金额确定。

4.根据权利要求1或3所述的基于区块链的评审方法,其特征在于,在获取所述特例单议申请对应的所述目标评审结果之后,还包括:

向对应的患者反馈所述目标评审结果;

对所述目标评审结果进行脱敏公示,在公示期满后,向所述区块链平台上传评审确认信息;

其中,所述目标评审结果包括患者身份标识、目标评审意见以及评审结论。

5.一种基于区块链的评审方法,应用于区块链平台,其特征在于,包括:

在接收到医保平台发送的携带患者身份标识的数据请求的情况下,向所述医保平台反馈对应的医疗数据,所述医疗数据用于对患者的病案进行验证;

接收所述医保平台上传的所述病案对应的分组编码进行存储,所述病案对应的分组编码由所述医保平台对所述病案验证通过且确定针对所述病案提出的特例单议申请满足准入条件时、通过疾病诊断相关分组DRG确定;

接收所述医保平台上传的所述特例单议申请对应的N个评审结果,根据所述N个评审结果生成目标评审结果,所述目标评审结果用于指示所述特例单议申请是否通过评审;

其中,所述N个评审结果由N个评审专家基于所述病案、所述病案对应的分组编码以及所述病案对应的已报销金额对所述特例单议申请进行评审确定,所述区块链平台提供所述病案对应的分组编码、分配所述N个评审专家,所述病案以及所述病案对应的已报销金额由所述医保平台提供,N为大于或者等于2的整数。

6.根据权利要求5所述的基于区块链的评审方法,其特征在于,还包括:

接收所述医保平台上传的经脱敏处理的K个评审专家对应的身份信息,K为大于或者等于N的整数。

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