[发明专利]一种用于经皮椎弓根螺钉置钉的体表定位器

说明书

一种用于经皮椎弓根螺钉置钉的体表定位器，包括固定框架、纵向定位针、横向定位针和椎弓根矢状面定位针，在固定框架的上端或下端设置固定有横向滑轨，在固定框架的右侧端设置固定有纵向滑轨，横向滑轨上安装有可随滑轨移动的纵向定位针固定座，纵向定位针通过纵向定位针固定座固定安装在固定框架上；纵向滑轨上安装有可随滑轨移动的伸缩管固定座，伸缩管通过伸缩管固定座固定安装在纵向滑轨上，椎弓根矢状面定位针通过旋转头安装在伸缩管上。本发明有效解决了术前皮肤穿刺点相对准确的定位，提高了术中椎弓根穿刺置钉的速度，减少X线透视次数，降低患者和医护人员因放射线暴露造成的身体损害的风险。

技术领域

本发明属于骨科手术治疗医疗器械领域，特别涉及一种用于经皮椎弓根螺钉置钉的体表定位器。

背景技术

近年来，经皮椎弓根螺钉内固定术已广泛应用于临床。经皮椎弓根螺钉内固定术置钉成功与否关键在于经皮椎弓根穿刺。经皮椎弓根穿刺技术在操作过程中需在X线透视监测下进行，以确保其安全性。术前的体表定位准确与否将直接影响穿刺时间和X线透视次数。目前穿刺所需的体表定位器多为脊柱冠状位的单平面定位器，常不能满足椎弓根穿刺所需的三维定位要求，容易导致术前皮肤穿刺点的定位失准，皮肤切口的偏离，术中需多次调整穿刺点和穿刺针方向，患者和医护人员都面临反复多次的X线透视，存在极大的放射线暴露造成人体损害的风险。

发明内容

本发明的目的是针对现有经皮椎弓根穿刺使用的脊柱冠状位单平面定位器存在的穿刺点失准，导致透视次数多、手术时间长的不足之处，提供一种用于经皮椎弓根螺钉置钉的体表定位器。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种用于经皮椎弓根螺钉置钉的体表定位器，包括固定框架、纵向定位针、横向定位针和椎弓根矢状面定位针，在固定框架的上端或下端设置固定有横向滑轨，在固定框架的右侧端设置固定有纵向滑轨，横向滑轨上安装有可随滑轨移动的纵向定位针固定座，纵向定位针通过纵向定位针固定座固定安装在固定框架上；纵向滑轨上安装有可随滑轨移动的伸缩管固定座，伸缩管通过伸缩管固定座固定安装在纵向滑轨上，椎弓根矢状面定位针通过旋转头安装在伸缩管上。

固定框架用于定位脊柱的冠状位平面，其中两根纵向定位针可左右移动，用于定位椎弓根内外侧缘的体表位置；横向定位针定位椎弓根上下缘的体表位置。椎弓根矢状面定位针可自由向头尾侧旋转移动，用于定位椎弓根矢状面体表位置；通过固定框架的纵向定位针和横向定位针与椎弓根矢状面定位针的结合，可三维立体定位椎弓根在皮肤表面的具体位置。

优选的，为了参考坐标点，在固定框架的冠状面中间设置有中心标记杆。

优选的，为了方便定位，在横向定位针上设置有多个定位标记点。

优选的，为了可随脊柱变形，方便经皮椎弓根穿刺，固定框架选择塑性好、易变形材料。

使用本发明时，患者采用俯卧位，在G型臂透视下获取冠状面及矢状面图像，冠状面上将纵向定位针置于目标脊椎椎弓根外侧缘。矢状面将椎弓根矢状面定位针上下移动、旋转，按椎弓根穿刺方向调整合适后，其对应的横向定位针与纵向定位针的交点处做体表定位标记点，此标记点为椎弓根的体表投影点。结合术前CT，根据椎弓根内倾角及测量出皮肤穿刺点与椎弓根外侧缘体表投影点之间所需的距离，最终确定穿刺点并再次标记。随后消毒铺巾，按照标记的穿刺点在透视监测下完成椎弓根穿刺及置钉。

本发明有效解决了术前皮肤穿刺点相对准确的定位，提高了术中椎弓根穿刺置钉的速度，减少X线透视次数，降低患者和医护人员因放射线暴露造成的身体损害的风险。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图1 中：1，固定框架；11，横向滑轨；12，纵向滑轨；2-1，左侧纵向定位针；2-2，右侧纵向定位针；21，纵向定位针固定座；3，横向定位针；4，伸缩管；41，伸缩管固定座；42，椎弓根矢状面定位针；43，旋转头；5，定位标记点；，6，中心标记杆。

具体实施方式