[发明专利]管状骨内壁截骨器

说明书

本发明公开了管状骨内壁截骨器，包括：一端置于管状骨内的空心管件和用于辅助所述空心管件稳固于管状骨内的连接装置，所述空心管件接近管状骨的开口端，所述稳固装置接近管状骨的闭口端；以及置于所述空心管件内的偏心柱、通过滑动装置滑动设置于所述空心管件内的骨凿和位于所述空心管件管壁上的开口，所述偏心柱向接近所述骨凿的方向位移时，对所述骨凿发生干涉，带动骨凿向开口的方向位移，并使动骨凿伸出空心管件外，对管状骨进行截骨操作。本发明解决了管状骨截骨手术中周围软组织暴露多、出血多、骨膜环形离断损伤、易损伤周围重要神经血管、康复慢、骨不愈合并发症高等问题，达到了可以将组织创伤减小到最小程度的技术效果。

技术领域

本发明涉及手术器械技术领域，具体为管状骨内壁截骨器。

背景技术

在骨科手术中，常需要截断管状骨，比如股骨、胫骨、肱骨成角畸形矫正术，胫骨增高延长术，腰椎肿瘤椎体附件全切椎弓根截断术，腰椎椎弓根延长术等。目前的手术方法为暴露管状骨部分外侧壁，用骨凿或者线锯截骨，存在创伤大，骨膜破坏多，易损伤周围重要神经血管等问题。

例如，随着社会老龄化的加剧，腰椎椎管狭窄症发病率越来越高，老年人难以承受较大的手术，有巨大全麻风险的老年人越来越多，微创治疗腰椎管狭窄症成为紧要解决的问题。微创椎弓根延长术可以通过延长椎弓根达到扩大中央椎管、侧隐窝和椎间孔的目的，不用切除椎板、也不用处理椎间隙，局麻下可以进行，是治疗老年腰椎管狭窄症的微创前沿术式；椎弓根延长术需要从椎弓根内壁向外截骨，用侧壁针尖样环形截骨容易损伤硬膜囊、神经和重要血管，限制了该项手术的推广。

又例如，有人患有先天性的股骨内翻畸形病症，对患者的外表乃至生活造成很大的困惑，需要矫正股骨形状，然而现有的股骨畸形矫正术中，是在股骨截骨处开出创口，于创口处进行截骨操作，此种方式的操作难度大，具有创口大、组织破坏程度高、易损伤重要血管神经的缺陷，而微创手术是目前临床领域的普遍发展趋势，也是股骨畸形矫正术需要攻破的方向。

又例如，人老腿先老，膝关节退变性疾病中的膝关节内翻畸形越来越常见，老年人保膝手术中的胫骨高位截骨术，需要进行截骨矫形，然而现有的胫骨高位截骨术中，是在胫骨高位截骨处开出创口，于创口处进行截骨操作，此种方式的操作难度大，组织破坏程度多、易损伤重要血管神经，术后存在较高的骨不愈合概率，而微创手术是目前临床领域的普遍发展趋势，也是胫骨高位截骨需要攻破的方向。

本发明公开的管状骨内壁截骨器，提出由骨髓腔内向外截骨可以应用于管状骨截骨后髓内钉固定、椎弓根延长螺钉固定、外固定架固定、经皮内支架钢板固定等，由松质骨腔内向外截骨可以避免暴露和牵拉重要神经血管，避免因为特殊部位神经血管遮挡而无法截骨，钝性截骨也可以实现保留全部或者部分骨膜的骨膜下截骨，钝性限距骨凿在凿破骨壁后往往还没有穿破骨膜，即使穿破骨膜遇到神经血管也只会产生推移效果而不会损伤神经血管，也就是说，管状骨由内向外截骨可以将组织创伤和截骨风险减小到最小程度，对于骨科微创技术具有重要意义。

发明内容

本发明的目的在于提供管状骨内壁截骨器，以解决上述背景技术中提出的问题。

为了解决上述技术问题，本发明提供如下技术方案：管状骨内壁截骨器，包括：

一端置于管状骨内的空心管件和用于辅助所述空心管件稳固于管状骨内的连接装置，所述空心管件接近管状骨的开口端，所述稳固装置接近管状骨的闭口端；

以及置于所述空心管件内的偏心柱、通过滑动装置滑动设置于所述空心管件内的骨凿和位于所述空心管件管壁上的开口，所述偏心柱向接近所述骨凿的方向位移时，对所述骨凿发生干涉，带动骨凿向开口的方向位移，并使动骨凿伸出空心管件外，对管状骨进行截骨操作。

优选的，所述偏心柱包括远离所述骨凿端的柱体段以及接近所述骨凿端的偏心段，所述偏心段为锥状结构，所述骨凿中部与所述偏心段对应的位置设置有通孔，所述偏心柱向接近所述骨凿的方向位移时，所述偏心段伸入通孔内，利用锥状结构带动骨凿平移。