[发明专利]具有中性返回电极的子宫操纵器

说明书

公开了一种具有中性返回电极的子宫操纵器。子宫操纵器包括长形轴和联接至长形轴的返回电极，该长形轴具有被构造成通过子宫颈的管腔插入至子宫中的远端部分。返回电极被构造成电联接至电外科手术发生器。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2020年10月8日提交的美国临时专利申请序列号第63/089,147号的优先权的权益，该美国临时专利申请的全部内容并入本文中。

技术领域

本文献总体上但非限制性地涉及可以用于各种外科手术的外科装置。更具体地，但非限制性地，本申请涉及可以用于治疗女性患者的生殖系统的外科装置。

背景技术

许多外科手术涉及治疗或移除位于患者体内的皮下目标组织，例如患病的或不需要的组织或生长物。如此，这些手术需要接近患者的内部解剖结构并且能够看得见该内部解剖结构。

女性生殖系统的解剖结构除其他外还包括卵巢、输卵管、子宫、子宫颈和阴道。由于某些妇科疾病，例如癌症或严重的疼痛以及大量的出血，有时有必要对患者的子宫进行治疗。治疗子宫的一种选择包括经由子宫切除术将子宫手术移除。

一种子宫切除术被称为全子宫切除术并且涉及患者的子宫和子宫颈的完整移除。最初，子宫切除术是经由患者腹部中的切口执行的。随着手术工具和外科手术的进步，子宫切除术已经发展为包括阴道技术和腹腔镜技术。如今，子宫切除术涉及以下四种主要方法之一：经腹部全子宫切除术(TAH)、经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜全子宫切除术(TLH)以及腹腔镜子宫次切除术(LSH)。

医学文献已经表明，TLH和LSH与常规的TAH和TVH方法相比会是更有用的。TLH和LSH方法可以是可期望的，因为TLH和LSH方法具有若干种潜在益处，包括例如，术后疼痛更少、住院时间更短以及恢复时间更快。如果每年执行的更多的子宫切除术经由TLH或LSH方法来执行，则可以是有益的。通常，不使用TLH或LSH方法执行子宫切除术的原因一般包括腹腔镜外科手术的局限性。

执行子宫切除术，并且特别是腹腔镜子宫切除术的局限性可以包括有限的可视性，这可以使得难以确定诸如阴道切开术杯的外科手术工具是否被正确地定位，例如，抵靠邻近子宫颈的子宫放置。阴道切开术杯可以用于被称为阴道切开术的烧灼/切割手术中，用于切除子宫。这些挑战也可以存在于非腹腔镜子宫切除术、其他子宫治疗和其他外科手术中。

阴道切开术是一种如下手术：在阴道中形成切口，以执行子宫切除术，能够获得使其他盆腔结构可视化的通路(access)，或者在输卵管或卵巢上执行外科手术。为了执行阴道切开术，外科医生将包括位于远端端部处的端部执行器(例如，端部执行器组件)的医疗器械穿过阴道开口导引至患者的阴道内，并且将端部执行器的切割导引件(例如，阴道切开术杯)定位在子宫颈附近的外科手术部位附近。端部执行器的远端端部还可以包括子宫操纵器，以在周围移位子宫以在手术期间获得各种组织的可见性或通路。切割导引件可以用于导引切割装置，该切割装置用于通过阴道靠近子宫颈以及在子宫颈周围来执行切开。对于外科医生，执行阴道切开术可能是困难的手术，因为其他组织，例如肠(例如，直肠、结肠)和膀胱都非常靠近阴道壁中的阴道切开术切口部位。因此，需要用于执行外科手术，包括但不限于需要阴道切开术的外科手术，的改进的器械、系统和方法。

可以经由电外科手术执行包括子宫切除术的一些外科手术。电外科手术可以包括电流通过目标组织以产生所需的组织效应。电外科手术组织效应可以包括切割、凝结、干燥、电灼和消融。用作电路中的电阻器的目标组织通过其对电流的传导被加热。存在两种主要类型的电外科手术，单极电外科手术和双极电外科手术。在单极电外科手术中，射频(RF)电流从电外科手术发生器通过有源(active)电极传递至要执行切开的目标组织中。然后，该电流行进通过患者，并且由返回电极(例如，中性返回电极)接收并返回电外科手术发生器。传统的返回电极包括返回电极垫或板，该返回电极垫或板被放置成与患者的皮肤接触。返回电极垫旨在最小化对返回电极处的组织的任何影响。