[发明专利]一种腹膜透析置管固定装置

说明书

本发明属于腹膜透析领域，具体公开了一种腹膜透析置管固定装置，包括：导引鞘，其为空腔型导引件；导引鞘芯，其前端为锥形结构，用于插入到导引鞘内扩张腹腔壁穿刺孔，沿着导引鞘芯的轴线方向，在其中心设有贯穿孔腔；弹性抓捕器，其包括由弹性丝弯曲制作形成的非封闭式弹性环，所述的弹性环位于弹性丝的中部，其用于穿过导引鞘固定透析导管，且弹性丝的两端用于设置在导引鞘外，其一端用于固定透析导管固定线，另一端作为握持部。该装置可以达到将腹膜透析置管可靠固定的目的，有效地减少术后腹膜透析导管漂浮带来的并发症，同时手术过程具有操作简单，创伤小，成功率高的优点。

技术领域

本发明涉及腹膜透析领域，具体涉及一种腹膜透析置管固定装置。

背景技术

腹膜透析是终末期肾功能衰竭患者或急性肾功能衰竭临床常用而有效的肾脏替代治疗方式。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析前需要建立腹膜透析通道，将腹膜透析管植入到患者腹腔，即行腹膜透析置管术。

传统的腹膜透析置管术中，采用非固定式腹膜透析导管术方法进行腹膜透析，即将一根专用的腹膜透析导管植入男患者膀胱直肠隐窝或女患者子宫直肠隐窝。由于腹膜透析导管没有固定在腹腔，植入患者体内的腹膜透析导管容易漂浮移位，因此常规非固定式腹膜透析导管术后，大约有15-20％患者发生腹膜透析导管漂浮移位，导致腹膜透析难于进行，需再次手术，增加了患者的痛苦及经济压力。

目前改进型腹膜透析置管术，在腹壁内固定腹透置管，与常规的非固定式腹透置管术相比较，可有效避免术后腹膜透析置管漂移，但如不借助专用器械行腹壁内固定术，则需要在腹膜透析置管的置入切口下方3cm左右再次切开并缝合前鞘、腹直肌、后鞘及腹膜，手术过程明显延长，因此，腹透管腹壁内固定置管的方法有手术难度大、手术费时、患者切口大、组织损伤多等缺点，如患者肥胖或腹压高，手术难度更大，甚至无法固定腹膜透析置管。

为了解决上述问题，有人研发了专用的透析管固定工具以避免腹膜透析导管漂移，比如公开号CN 101391119A公开了一种腹膜透析置管固定器，在该专利公开的方案中，在腹部切口荷包处(腹膜透析导管放入切口)，将一种带管芯的套筒放入腹腔前腹壁下方，用套管臂的折弯段将腹壁略顶起，然后利用管芯的尖刺刺穿腹壁，并由管芯带着导管固定线从荷包处拉出，固定线一段固定在膜透析导管上，另一端在穿刺孔位置固定，从而起到了固定腹膜透析导管的作用。但该专利公开的技术存在操作不安全性：

1.套管在腹腔壁下的通行属于盲视操作，存在损伤腹腔内脏器的风险；

2.由于患者个体差异较大，管芯穿刺的出口并不一定与套管臂的折弯段将腹壁略顶起处完全保持一致，存在穿刺口不理想或穿刺损伤其他脏器血管的风险。

发明内容

针对现有技术存在的不足，本发明的目的是提供一种腹膜透析置管固定装置，该装置可以达成对腹膜透析导管进行有效固定的目的，避免导管在腹腔内漂移，降低二次手术发生率；且操作简单，固定位置无需切开，创伤小，利于患者恢复提高生活质量；手术过程中安全，可以兼容可视引导下进行手术，避免手术过程中盲目操作给患者带来不可预估的脏器损伤风险。

为了实现上述目的，本发明是通过如下的技术方案来实现：

本发明的实施例提供了一种腹膜透析置管固定装置，包括：

导引鞘，其为空腔型导引件；

导引鞘芯，其前端为锥形结构，用于插入到导引鞘内扩张腹腔壁穿刺孔，沿着导引鞘芯的轴线方向，在其中心设有贯穿孔腔；