[发明专利]涉及相关胫骨旋转的膝关节假体植入系统和方法

说明书

一种胫骨间隔板(10)，其包括间隔块(16)，该间隔块包括相反的支承表面(18A，18B)；延伸到间隔块中的对准槽(14)；以及从间隔块延伸的手柄。间隔块可包括用于被动地接合股骨的支脚(12A，12B)，或用于主动地接合股骨部件的栓柱(112A，112B)，使得在胫骨旋转时，间隔块与股骨相连。一种胫骨间隔件系统包括临时部件，该临时部件具有从主体延伸的对准凸片(222)和位于主体上的对准指示器；股骨部件(240)和从股骨部件延伸的销钉(264)。销钉可以接合对准凸片，使得在胫骨旋转时，临时部件与股骨相连。除了对准凸片和销钉之外或作为其替代，临时部件可包括胫骨板(30)，该胫骨板可旋转地连接到临时部件。

本申请是申请日为2018年2月23日、申请号为201880014269.1、发明名称为“涉及相关胫骨旋转的膝关节假体植入系统和方法”的发明专利申请的分案申请。

优先权声明

本申请要求于2017年2月27日提交的美国临时专利申请62/464076号的权益，本文要求该申请的优先权权益，并且该申请的全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本文件总体涉及但不限于用于膝关节置换术(knee arthroplasty)的整形外科(orthopedic)植入系统和方法。更具体地，本公开涉及但不限于用于使胫骨部件的内/外旋转与股骨部件的内/外旋转匹配的整形外科装置和方法。

背景技术

自然的膝关节通常在屈曲期间在胫骨和股骨之间经历一定程度的旋转。具体地，股骨可以相对于胫骨在横向平面中旋转。因此，当植入一个或多个整形外科股骨和胫骨部件时，可能期望复制胫骨和股骨的自然旋转对准。

通常，胫骨部件的旋转独立于股骨部件设定，并且仅取决于胫骨的骨标记。在一些情况中，这可能导致胫骨部件相对于股骨部件的不良旋转。在这些情况中，如果在股骨和胫骨之间使用高度适配的关节连接(articulation)设计，则当装载假体时，匹配的胫骨-股骨关节连接表面将驱使胫骨部件与股骨部件旋转对准。胫骨部件的这种移动将使整个胫骨相对于股骨旋转到非生理定向。这可能导致疼痛、僵硬和膝关节感觉不正常。

一些外科医生试图通过一种称为“使胫骨浮动”的技术来匹配自然的胫骨旋转。在这种方法中，可以放置股骨试件(trial)，并且可以通过将胫骨支承件放置在胫骨尺寸调整托盘中来进行试件复位(trial reduction)，该胫骨尺寸调整托盘可在靠近胫骨切除部的表面上自由旋转和平移。因此，胫骨尺寸调整托盘在被切除胫骨和股骨试件之间自由“浮动”。膝关节经过一系列运动然后伸出到完全伸展状态。然后，外科医生可以使用笔或电烧灼器(Bovie)在胫骨上标记对应于胫骨尺寸调整板的前部的点。该方法的固有假设是，支承件与股骨部件之间的适配性将迫使支承件(以及因此胫骨尺寸调整板)移动到与股骨部件旋转对准。

Collazo等人的美国专利5782925号和Earl等人的美国专利9211189号描述了假体膝关节植入物的示例。

发明内容

本发明人已经认识到，在试图使用“浮动胫骨”技术来匹配胫骨与股骨的自然旋转时可能存在相关问题等。首先，当膝关节伸出到完全伸展状态时，胫骨部件可能处于来自股骨的压缩负载下，这可抑制胫骨部件在胫骨上的相对运动。其次，当前全膝关节置换术(TKA)关节连接可以设计有一定程度的旋转松弛度。股骨部件的适配性可能不足以驱使胫骨部件的移动，尤其是当胫骨部件处于压缩负载下时。第三，当外科医生在前部骨上标记表示胫骨试件的前部的点时，后部胫骨处通常没有相应的标记来限定旋转轴线。外科医生可以对准前标记，但需要估计胫骨试件的后部的定向。

本主题可以帮助提供关于在植入假体膝关节部件时匹配胫骨的自然旋转与股骨的各种问题的解决方案。