[发明专利]妊娠决策支持系统和方法

说明书

本公开涉及妊娠决策支持系统和方法。提供用于标识诸如症状之类的妊娠相关因素的潜在高风险组合的妊娠支持系统。接收由医疗保健专业人员提供的可以应用于孕妇的因素的诸如排名、比较或聚类之类的分类，因素例如是她们可能报告的症状。然后基于接收到的因素分类来构建用于标识妊娠相关因素的潜在高风险组合的模型。获得应用于孕妇的因素，例如由孕妇报告的症状，并将它们应用于模型以确定和支持采取适当的行动方案。这提供了对妊娠相关因素的自动分析。

技术领域

本发明涉及一种用于在妊娠期间向准妈妈和保健提供方(例如妇产科医生)提供支持的系统和方法，特别是在针对孕妇所经历的症状做出临床决策方面提供支持。

背景技术

各种社会和人口健康趋势，诸如第一次妊娠时的年龄增加、高BMI和慢性压力的发病率增加以及诸如糖尿病和高血压之类的慢性病，都是造成越来越复杂的妊娠的贡献因素。

在全球范围内，平均有10％(取决于研究人群，范围为3-18％)的妊娠并发妊娠高血压疾病(HDP)，包括先兆子痫。近几十年来，美国和欧洲HDP的患病率逐渐增加。

HDP(包括先兆子痫)是一种主要的妊娠并发症，其中早期标识对于预防和/或延迟病情发作和/或对高危病例实施有效监测很重要。如果在妊娠早期开始，行为干预在预防妊娠风险方面可能具有的任何潜在益处都将是有效的。然而，在目前的实践中，只有在疾病已经被诊断出来之后才开始干预，这通常是在妊娠后期，那时对于预防妊娠期间的疾病及其对母亲和新生儿一生的不利后果为时已晚。

妊娠通常是一个受监测的过程。部分地因为明显的母亲(和父亲)健康并不一定保证完全无风险的母亲和胎儿结果。妊娠监测通常在头三个月开始，即在确认妊娠之后不久，并且一直持续到监管的时间分娩。如果在任何常规检查期间存在某些初始风险因素(诸如血压高于某个阈值；通常高于140mmHg收缩压和90mmHg舒张压)，则监测过程还将包括对已知症状的随访，医疗保健专业人员基于其实施进一步的测试。这些测试包括肾功能生物标志物，即尿蛋白水平、血清肌酐和尿酸。在更严重的先兆子痫的情况下，指示肝功能和血小板水平的酶是在可以被监测的生物标志物之中。基于症状监测和必要时测试的组合结果来规定干预措施。这个过程需要频繁的常规检查，孕妇必须前往医院甚至住院。由于下面列出的多种原因，通常很难将所有决定因素组合起来。

妊娠并发症通常伴有症状。然而，除了症状的存在之外，还必须考虑多种其他因素，诸如其严重程度、持续时间和进展速度。对症状的这种评价需要丰富的经验，并且是双重挑战性，因为医疗保健专业人员需要通过询问相关问题来确定参数，并在常规产前检查的短时间段内主观地组合所有因素。

症状的报告是主观的，患者很难记住所有的症状，因此评价可能是不准确的。

即使是正常的妊娠也会引起各种不适和症状。通常很难基于不适和症状来区分正常妊娠和复杂妊娠。

最后，取决于其严重程度和持续性，单一症状可能并不指示任何风险，但是即使症状轻微或不持续存在，症状的组合和/或汇总也可能是即将发生的事件的警告信号。

存在用于一般症状检查的各种已知系统。大多数面向消费者的症状检查器是具有促进自我诊断的主要功能的解决方案。其他一些被设计来帮助患有危及生命的问题(诸如中风或心脏病发作)的患者寻求紧急护理。此类产品还旨在为非紧急问题的患者提供安慰，并推荐自我护理技术。

在面向消费者的app中，BabylonHealth(商标)是领先公司的一个示例。然而，诊断有时是不正确的，例如，已经证明医生做出正确诊断平均是在线症状检查者的两倍多。

除了这些面向消费者的app外，某些提供方还在其患者门户和网站上提供症状检查器。每种解决方案使用的算法不同，范围有分支逻辑、贝叶斯推理或其他专有方法，但是它们都依赖于将症状组合成诊断的模型，这些模型是预定义的和静态的，使得诊断准确性低于诊断医疗保健从业者。

这些一般和广泛的症状检查器对于妊娠来说太非特异性了。