[发明专利]一种断肢再植及游离皮瓣术后血运评估装置及方法

说明书

本发明公开了一种断肢再植及游离皮瓣术后血运评估装置及方法，包括光电容积脉搏波信号采集装置、荧光图像采集装置和工作站。与现有技术相比，本发明以PPG信号中提取的ICG色素浓度谱作为ICG色素在人体内的正常代谢曲线，通过比较ICGA采集的每一像素点处的ICG代谢曲线与人体内正常ICG代谢曲线的差异性，评估断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运情况，避免或减小了不利因素对ICGA评估皮瓣血运结果准确性的影响，直接生成断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运评估参数，并以图像化显示，具有直观性和客观性，避免外科医生依靠临床经验评估断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运情况的主观性。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别是一种断肢再植及游离皮瓣术后血运评估装置及方法。

背景技术

断肢(指、趾)再植，是指将完全或不完全离断的肢体在光学放大镜的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细手术。皮瓣移植是修复重建外科最基本、最常用的术式之一，是指将本身带有血供的皮肤和皮下组织转移到其他部位，以达到对皮瓣受区部位的修复、再造目的。断指(肢)再植及游离皮瓣术后24-72小时是吻合血管出现血管危象的高发期，发生危象应第一时间进行干预，会提高再植指及游离皮瓣的术后成活率。

临床上医生常常通过观察再植肢体或皮瓣的皮肤颜色、皮肤温度、指腹张力、毛细血管回流时间测定等指标判断再植指及游离皮瓣的血运情况。从颜色上讲，指体色泽红润为正常，指体由红润变为苍白或苍白变为浅灰色，说明断指(肢)缺血，系有动脉危象发生。指体鲜红变为暗红，继而变为暗紫色，说明静脉回流受阻，系有静脉危象发生；从温度上讲，移植组织与健侧组织的皮肤温差在0.5-2.0℃以内呈平行变化，说明动静脉吻合口通畅，移植组织血循环良好。皮肤温差突然相差3℃以上时大多是动脉栓塞，应立即手术探查。皮肤温差逐渐增大，一般24-48小时后达到3℃以上时大多是静脉栓塞；从指腹张力上讲，正常手指指腹饱满而富有弹性，如再植指供血不足，指腹张力立即降低，如静脉回流不畅，则指腹张力增高，指腹张力增高到一定程度时，皮肤会出现张力性水泡；从毛细血管回流时间测定上讲，轻轻按压患指的指腹或指甲，此时被压的皮肤或指甲呈苍白色，一旦移开压迫后，受压区在1-2秒内由苍白转为红润，则说明毛细血管回流正常，而指体苍白且测不出毛细血管回流充盈现象，则指体供血障碍，说明发生动脉危象。