[发明专利]内镜粘膜下剥离罩

说明书

本公开涉及内窥镜领域。具体而言，本公开涉及适用于切除或解剖大面积的粘膜或粘膜下组织的系统和方法。该系统可以向粘膜组织施加张力并且连续操纵粘膜组织，使得可以通过设置在内窥镜的远端处的切割元件来切除或解剖大的病变。

本申请是申请日为2016年10月24日、申请号为201680057563.1、名称为“内镜粘膜下剥离罩”的中国专利申请的分案申请。

优先权

本申请根据35U.S.C.§119要求对于2015年10月23日提交的美国临时专利申请第No.62/245,472号的优先权，其全部内容并入本文作为参考及所有目的。

技术领域

本公开涉及内窥镜领域。具体而言，本公开涉及用于内镜粘膜下剥离(ESD)和/或内窥镜粘膜切除(EMR)的系统和方法。更具体地说，本公开涉及一种内窥镜罩，其提供工作区域的增强的可视化，在该工作区域内组织接合元件和组织切割元件操作以剥离或切除粘膜和粘膜下病变。

背景技术

医生越来越愿意进行介入和治疗性内镜手术，包括例如全厚度去除诸如癌症的大组织病变、在胃肠(GI)道或呼吸系统的粘膜层下隧道掘进以治疗粘膜下组织、手术后并发症的修复(例如手术后泄漏、手术缝合线损坏和/或吻合口瘘)、胸外科手术和气道/胸膜腔手术。可以使用专门的工具使医生能够更快更容易地执行这些复杂的手术。将这些专用工具结合到内窥镜远端的常用方法是通过使用内窥镜罩或帽。目前可用的内窥镜罩的完全圆周设计趋向于阻碍目标组织的可视化，并且提供的工作空间很小很难让多个工具同时操作。虽然双通道内窥镜可能在某些医疗机构中可用，但是每个通道内的单独的铰接工具往往在人体工程学上难以控制，特别是由一名医生来控制。

发明内容

本公开内容提供了一种高可见度的内窥镜罩，其允许医学专业人员操纵粘膜组织，使得整个粘膜下病变暴露以便移除。

在一个方面，本公开涉及一种内窥镜系统，包括：1)内窥镜，其包括具有近端和远端的细长主体以及设置在细长主体内的工作通道；2)联接到内窥镜的远端的内窥镜罩，内窥镜罩包括：第一部分，其包括近端、远端以及在其间延伸的第一和第二内腔，其中第一内腔与内窥镜工作通道开放连通；以及第二部分，其从第一部分的远端延伸，所述第二部分包括壁并限定邻近所述壁的表面和所述第一内腔的工作区域；3)具有近端和远端的第一轴，其设置在所述工作通道和所述第一内腔内；以及4)具有近端和远端的第二轴，其设置在所述细长主体的旁边并延伸穿过所述第二内腔。壁可以包括曲壁，并且工作区域可以与曲壁的凹面和第一内腔相邻。曲壁可以包括多种形状，例如包括部分空心圆锥段、部分空心圆柱体或部分空心球形。壁的横截面可以是从大约90度到大约180度范围内的弧的形式。该壁可以由透明材料形成。内窥镜系统还可以包括延伸到第一内腔中的支撑构件。支撑构件可以限定具有非圆形横截面的孔，该孔配置成可滑动地容置第一轴。第一轴可以可滑动但不可旋转地设置在工作通道、第一内腔和孔内。第一轴的远端可以包括形状记忆材料，该形状记忆材料配置成当不受外护套或芯线约束时呈现弯曲构型。另外或可选地，第一轴的远端可以配置成在通过操作致动时弯曲。第一轴的远端还可以包括组织切割元件。第二轴可以可滑动且可旋转地设置在第二内腔内。第二轴的远端可以包括组织接合元件。在第一方向上旋转第二轴的近端可以使组织接合元件朝向工作区域移动，并且在第二方向上旋转第二轴的近端可以使组织接合元件远离工作区域。