[发明专利]一种由内到外再转全内的半月板缝合器

说明书

本发明提供了一种由内到外再转全内的半月板缝合器，包括导向管和准位线件，所述导向管为细长管，其内部设有导针通孔，所述准位线件包括套环和滑动部，所述套环的正面投影形状为顺时针旋转90°的L形，所述套环的远端面上设有过针线通孔，所述套环的近端与所述滑动部的远端连接，所述滑动部与所述导向管滑动连接。通过设有过针线通孔的套环，使缝线能避开膕肌腱进行缝合，从而使半月板缝合手术不会对膕肌腱造成任何影响，不会缩窄膕肌腱裂孔区，提高手术成功率，降低手术操作难度。

技术领域

本发明涉及缝合器医疗器械，特别涉及一种由内到外再转全内的半月板缝合器。

背景技术

现有的半月板缝合技术主要有由内向外、由外向内和全内缝合三种方式。由于腘肌腱(popliteus tendon，PT)的存在，外侧半月板在中后1/3处被腘肌腱裂孔所间隔，形成界限清晰呈游离状态的“外侧半月板-腘肌腱切迹”，因而活动度大，血供差，容易损伤，常并发于前交叉韧带损伤，以纵形撕裂多见。现有的三种半月板缝合技术在缝合半月板膕肌腱裂孔区时，常常将半月板及膕肌腱缝合到一起或缩窄膕肌腱裂孔从而引起临床症状。具体的，参照说明书附图1，对现有技术中由内向外缝合半月板技术进行说明：在膝关节的关节囊1内包裹有外侧半月板2和内侧半月板3，膕肌腱4位于关节囊1与外侧半月板2之间，在膕肌腱4周围有膕肌腱裂孔区10，膕肌腱裂孔区周围现外侧半月板纵形撕裂区100，在关节囊1外部还有皮肤(图中未画出)，当外侧半月板膕肌腱裂孔区撕裂进行由内向外缝合手术时，需要在膝关节处开设关节镜入路(图中未画出)、1-2个进针入路、1个安全切口，说明书附图1中开设了2个进针入路5和1个外侧安全切口6，每缝一针，缝合套管7从一个进针入路伸入体内并抵靠在外侧半月板上，缝合套管引导缝针8穿刺外侧半月板，缝针穿出关节囊后，在腘窝拉钩的保护和引导下经外侧安全切口引出体外，然后将缝针去掉，此时缝线9一端从外侧安全切口处伸出体外，再复上次缝合过线动作，将缝线两端引出体外，然后分离将线结打结在关节囊外，剪除多余尾线，缝完一针，重复上述缝线步骤，总共缝2-3针，手术结束，完成由内向外对半月板膕肌腱裂孔区的缝合。在手术过程中，由于膝关节在膕肌腱区附件组织较多较复杂，经常出现缝线穿过的不止外侧半月板，还可能会扎住膕肌腱或者缩小膕肌腱裂孔，从而引起疼痛等临床症状。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是：提供一种由内到外再转全内的半月板缝合器，可实现避开膕肌腱对膕肌腱裂孔区半月板进行缝合，且操作简单，缝合牢靠，特别适用于膝关节外侧间隙狭窄的患者，为外侧半月板膕肌腱裂孔区撕裂提供一种全新的缝合技术和工具。

为了解决上述技术问题，本发明采用的技术方案为：

一种由内到外再转全内的半月板缝合器，包括导向管和准位线件，所述导向管为细长管，其内部设有导针通孔，所述准位线件包括套环和滑动部，所述套环呈环状结构，所述套环的内孔为过针线通孔，所述套环与所述滑动部的远端连接，所述滑动部与所述导向管滑动连接，所述过针线通孔与所述导针通孔的出口相对设置。

进一步的，所述套环的形状为圆环形或者椭圆环形。

进一步的，所述导向管的外圆面上设有滑道/至少两个的滑动凸起，所述准位线件的滑动部上设有至少两个的滑动凸起/滑道，所述滑动凸起限位并滑动于所述滑道内，所述滑动凸起的侧面投影形状为圆形、多半圆形、T形或者倒梯形。

进一步的，所述准位线件的滑动部为管状结构，所述滑动部滑动套设在所述导向管的外圆面上。

进一步的，所述准位线件的滑动部近端为管状结构，所述滑动部远端上设有前置引导环，所述滑动部的近端滑动套设在所述导向管的近端外圆面上，所述前置引导环滑动套设在所述导向管的远端外圆面上。

进一步的，所述导向管的近端外圆直径大于远端外圆直径。