[实用新型]一种用于髋臼周围截骨术的截骨定位装置

说明书

本实用新型为一种一种用于髋臼周围截骨术的截骨定位装置，它包括一块板体，在所述板体上布设有定位截骨槽，用于与已经切割的截骨线对准以实现板体的定位；导向切割截骨槽，用于引导锯片进行截骨；若干针孔，容克氏针穿过使板体固定于髂骨上。本实用新型适合应用于髋臼周围截骨术中髋臼后柱截骨的步骤，可明显提高PAO手术中髋臼后柱截骨的精确性和稳定性，提高术者截骨操作的便利性，缩短医生对PAO手术技术的学习曲线，并可降低髋臼后柱骨折和坐骨神经损伤的风险，具有重要的临床应用价值。

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械领域，特别是一种用于髋臼周围截骨术的截骨定位装置。

背景技术

背景：发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)是一种常见的发育性疾病，随病程进展，发育不良的髋臼整体变浅，对股骨头的覆盖面积减少，关节面之间匹配度丧失，导致髋关节局部的应力异常集中和应力增加，关节软骨最终无法承受这种应力增加，逐步发展为髋关节骨性关节炎，这是导致髋部疼痛的主要病因之一，严重影响患者的生活与工作，具有较高的致残率。为此，髋臼周围截骨手术应运而生，使用各种截骨手术方法将髋臼作为一个整体转动从而达到加强髋臼覆盖的目的，最终矫正髋臼侧的解剖畸形。目前世界上较为流行的治疗青少年和成年人DDH的重建性截骨术式为伯尔尼髋臼周围截骨术(Bernese Periacetabular Osteotomy，PAO)，取得了满意的矫正效果，其截骨为多边形的近关节截骨，骨盆后柱保持连续性，有利于保护坐骨神经，术后真骨盆形态保持不变，从而允许女性患者正常分娩，该术式最大限度的减少内固定的使用，并允许患者早期持双拐下地活动，因而成为目前关节外科医生进行DDH截骨保髋手术的常用术式(图6)。

具体来说，PAO截骨手术一般按照先后顺序分为四个主要步骤：坐骨截骨、耻骨截骨、髂骨截骨、髋臼后柱截骨。本实用新型所设计的截骨定位器适用于髋臼后柱截骨这一关键手术环节，其传统手术操作为：屈髋45°并外旋下肢，充分显露髂骨四边体、坐骨大切迹、坐骨棘，用骨刀做髋臼后柱截骨(截骨线距坐骨大切迹约1.5cm)，分别与髂骨截骨线与坐骨截骨线相连，从而彻底游离截骨块以便进行髋臼截骨块的旋转矫形。

现有技术主要存在以下缺点：首先，由于目前没有适合上述PAO手术后柱截骨线定位的辅助工具，大多数关节外科医生在进行后柱截骨时只能依靠目测坐骨截骨线及髂骨截骨线的角度来进行截骨操作，这对医生的手术经验和技术要求极高，要做到准确的后柱截骨往往需要很长的学习曲线，一定程度上限制了此手术技术的发展。其次，由于髋臼后柱的位置深在，用骨刀做髋臼后柱截骨时容易滑脱，极易发生髋臼后柱劈裂。特别是对于年龄稍大的患者(30～40岁)，由于骨质硬，截骨时髋臼后柱容易沿截骨线方向劈裂，造成髋臼后柱骨折。另外，坐骨神经大多数情况下经梨状肌下孔出骨盆，而如果遇到坐骨神经经梨状肌上孔出骨盆的情况时，损伤神经的风险大大增加，截骨操作时尤其要保证骨盆后柱的连续性，在髋臼周围截骨术中，手术视野有限，手术空间极小，在骨撬保护的情况下，遮挡视野，留给骨刀的手术空间更加有限，截骨的操作稳定性和准确性难以保证，增加了坐骨神经损伤的风险。最后，如果后柱截骨的角度与术前设计存在较大的偏差，会导致截骨块难以旋转到正确的矫正位置，从而无法达到理想的手术效果，这会增加手术失败的风险，最终影响患者的髋关节功能和生活质量。可见，髋臼后柱截骨是PAO手术的关键步骤，对截骨准确性和稳定性要求很高，一旦在截骨过程中发生软组织损伤、髋臼后柱骨折和坐骨神经损伤将造成患者肢体活动受限等严重不良后果，然而现有截骨工具难以满足截骨术对截骨准确性和操作便利性的要求，急需能够增加截骨准确性的截骨辅助工具。

发明内容

本实用新型的目的是针对现有PAO技术和截骨手术工具的不足，提供一种用于髋臼周围截骨术的截骨定位装置，适合应用于髋臼周围截骨术中髋臼后柱截骨的步骤，将明显提高PAO手术中髋臼后柱截骨的精确性和稳定性，提高术者截骨操作的便利性，缩短医生对PAO手术技术的学习曲线，并可降低髋臼后柱骨折和坐骨神经损伤的风险，具有重要的临床应用价值。