[实用新型]一种前交叉韧带残端扩张器

说明书

本实用新型公开了一种前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄；导针的一端为导针头，导针另一端与手柄连接，扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，且扩张头套设于导针的外部，扩张头靠近导针头的一端为与导针固定连接的固定端，扩张头远离导针头的另一端为与导针滑动连接的滑动端，推杆为中空的管体结构，推杆设置于扩张头与手柄之间并套设于导针的外部，推杆一端与扩张头的滑动端连接，推杆的另一端设置有锁紧部；本实用新型中的前交叉韧带残端扩张器，应用于交叉韧带保残重建手术中，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种前交叉韧带残端扩张器。

背景技术

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是一种常见的运动损伤。ACL损伤造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动，而且进一步影响关节内的其他结构。因此，为恢复膝关节的稳定性，对损伤的ACL进行重建已达成共识。传统的ACL重建手术，为了术中清晰显露ACL股骨及胫骨止点的足印区，通常会将ACL残端进行清扫。近年来，国内外学者对ACL韧带重建的研究重点不仅聚焦于重建术后生物力学功能恢复方面，也关注ACL的生物学愈合和本体感觉的恢复对膝关节运动功能的影响。目前研究表明，ACL韧带周围存在控制膝关节本体感觉的机械感受器，大部分位于胫骨止点附近的滑膜内膜结构中，具有感知关节位置觉和平衡觉的作用，参与神经反射，通过刺激肌肉协调收缩保持膝关节的稳定性，因此保留ACL韧带残端有利于机械感受器张入移植物，使其重新获得神经支配，恢复本体感觉功能。ACL血供主要来于膝中动脉分支，远端部分依靠穿过髌下脂肪垫的膝下动脉，最终形成滑膜组织血管丛包绕着韧带组织，因此保留ACL韧带残端周围软组织血管丛可以为移植肌提供一个重要的血供来源，继而促进移植物的再血管化的过程。目前的研究表明ACL重建术后会出现骨隧道内口的扩大溶解现象，这是由于关节滑液对重建韧带腱骨愈合有负面影响，最终造成移植物的松弛，而保留ACL韧带残端可以起到对隧道内口的封堵作用，阻止关节液进入骨隧道，而且足够长的残端可能会建立股骨-胫骨的新的连接，从而增加移植物整体的抗拉断强度，因此保留ACL韧带残端有助于预防移植物的再松弛。目前，ACL断裂患者术中保留韧带残端已逐渐被临床医生认可，理想的保残重建当然是残留韧带完全包绕移植物，且不引起髁间窝的撞击、独眼畸形而导致伸直受限，然而临床上常会因残端的存在而导致视野不清，出现定位不准，较难达到残留韧带包绕移植物的情况，甚至可能会出现残端前移过多而引起前方撞击。

综上，如何提供一种技术或者装置，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后，是本领域技术人员需要解决的技术问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种前交叉韧带残端扩张器，以解决上述现有技术存在的问题，能够简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物。

为实现上述目的，本实用新型提供了如下方案：

本实用新型提供一种前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄；所述导针的一端为导针头，所述导针另一端与所述手柄连接，所述扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，且所述扩张头套设于所述导针的外部，所述扩张头靠近所述导针头的一端为与所述导针固定连接的固定端，所述扩张头远离所述导针头的另一端为与所述导针滑动连接的滑动端，所述推杆为中空的管体结构，所述推杆设置于所述扩张头与所述手柄之间并套设于所述导针的外部，所述推杆一端与所述扩张头的滑动端连接，所述推杆的另一端设置有锁紧部。

优选地，所述导针上靠近所述导针头的一端设置有与所述导针固定连接的固定部，所述扩张头的一端与所述固定部连接构成固定端；所述导针远离所述导针头的一端设置与所述导针滑动连接的滑动部，所述扩张头的另一端与所述滑动部连接构成滑动端。