[实用新型]一种内镜黏膜剥离术专用磁性牵引手术装置

说明书

本实用新型公开了一种内镜黏膜剥离术专用磁性牵引手术装置，属于医疗器械技术领域，包括用于切割黏膜的高频电刀、用于夹持黏膜的金属夹，高频电刀的工作端与金属夹上分别设有相互排斥的第一磁体、第二磁体，利用第一磁体和第二磁体磁极相互排斥的特性，将金属夹夹持在黏膜切口处作为辅助装置后，在手术过程中，通过操作高频电刀进行手术，金属夹会自动被高频电刀上的磁体排斥，继而将黏膜掀起，达到牵引作用，提高手术视野，无需额外付出精力另外操纵金属夹，而且由于磁力排斥力一定，金属夹会随着高频电刀的手术进行，逐步掀开病变黏膜，不仅可避免牵引力过大，而且能够随着高频电刀的方向改变，灵活改变掀开的方向，满足高精度手术的需求。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种内镜黏膜剥离术专用磁性牵引手术装置。

背景技术

近年来，随着消化内镜设备和相关器械的飞速前进，各种内镜下的微创手术也得到的前所未有的发展，特别是“超级微创”概念的提出，实现了许多之前只有通过外科手术和介入手术才能实现的治疗。与传统外科手术相比，内镜下治疗在彻底切除病变的前提下，可以保留原有器官，保留器官结构完整性，体表无创口，手术用时更短，患者术后恢复效果更好。内镜黏膜下剥离术(ESD)目前广泛应用于食管、胃、结肠早期肿瘤及癌前病变的内镜下治疗，经典的ESD技术是向黏膜下注射生理盐水使肿瘤隆起并与黏膜下分离，再用各种切开刀划开病变周边，并逐渐延粘膜下层完整剥离整个病变。内镜黏膜下剥离术在操作时，通常需要使用辅助装置对病变黏膜进行抬升，以得到更好的手术视野，目前常用辅助装置为透明塑料管状结构的透明帽，使用时将透明帽置于内镜头端，利用透明帽可将已剥离病变顶起，起到“支撑”作用，从而更好地暴露病变黏膜，以便后续的黏膜下剥离(切、凝以及钝性分离)。但在实际使用过程中，医疗人员发现，加用透明帽后，不仅部分病变黏膜下层暴露并不满意，而且由于透明帽阻隔，切开刀等器械还很难靠近黏膜下层，如食管大面积的病灶，仅使用透明帽“顶、分”来分离黏膜下层，不能达到ESD所需要的清晰的黏膜下层手术视野，尤其是在有皱褶或者黏膜组织拐角远侧端的部分，视野很难达到要求，盲目剥离切割，会增加穿孔或出血的风险，同时会导致后期严重的并发症。

因此，为保证手术具有良好的视野，近年来提出了一种牙线牵引辅助方式，即在病灶在切开边缘并剥离部分黏膜下层组织后，在体外将金属夹伸人内镜活检孔道后露出，张开金属夹，将牙线扣系住夹子的一臂，随后轻轻关闭夹子的两臂，再将金属夹回拉进透明帽内，然后再次进镜至病灶处，在病灶肛侧段切开的黏膜组织上打上带牙线的金属夹，通过借助金属夹上牙线的牵拉暴露黏膜下层切割面，从而高效进行剥离操作。但牙线牵引法要求较高，牵引力度偏小，过度牵拉可能使其从标本上扯落，造成固有肌层的牵拉，而且牵引时不仅需要医疗人员额外的去控制牵引牙线的牵引，而且由于牵引牙线的牵引是与高频电刀的进行相互配合的，因此就需要医疗人员注意力高度集中，实现两者高精密的配合，但长时间注意力高度集中反而对医疗人员造成了一种负担，疲惫状态下进行手术也容易造成安全隐患。

为此，为了降低医疗人员内的工作负担，专利号为“201620536535.5”，专利名称为“一种用于内镜手术中病变黏膜辅助黏膜提拉的装置”的实用新型提出了一种无需医疗人员额外付出精力控制的黏膜提拉装置，通过在皮筋上设置若干个金属夹，然后将金属夹夹在病变黏膜四周，通过调整皮筋长度，可将病变边缘向病变中央翻起，继而提高手术视野，但上述辅助装置，一旦皮筋收紧后，便不能在随手术的进行位置上的调节，因此很难满足一些皱褶较多或者黏膜组织拐角远侧端等手术精度要求较高的部位。

实用新型内容

本实用新型的目的是解决上述技术问题，提供一种内镜黏膜剥离术专用磁性牵引手术装置，利用内置有磁体的金属夹夹持在黏膜切口处作为辅助装置，然后采用同样内置有磁体的高频电刀进行配合使用，在手术过程中，只需正常操作高频电刀进行手术，金属夹会自动被高频电刀上的磁体排斥，继而将黏膜掀起，提高手术视野，无需额外付出精力操纵辅助装置，而且由于磁力排斥力一定，金属夹会随着高频电刀的手术进行，逐步掀开病变黏膜，不仅可避免牵引力过大，而且能够随着高频电刀的方向改变，灵活改变掀开的方向。