[实用新型]一次性使用可测压及测温的微创双通道变径扩张鞘

说明书

本实用新型公开了一次性使用可测压及测温的微创双通道变径扩张鞘，涉及经皮肾镜穿刺通道鞘技术领域，包括内鞘管和套设在内鞘管外部的外鞘管，所述内鞘管和外鞘管之间形成空腔形成入水通道及测压及测温通道，所述内鞘管和外鞘管从前向后逐渐变径增大，所述外鞘管的前端有多个溢流孔及测压测温孔，后段上连通设置有入水接头及测压测温接头，所述内鞘管的后端连通设置有出水接头。本实用新型既能实现微通道经皮肾镜手术，又能双通道涡流式入出水的前提下，术中能实时测压及测温，保证肾盂低压持续水循环，同时保证肾镜及内鞘内径间隙的最大化，粉碎结石的同时可以短距离移动肾镜即可负压吸引出结石。

技术领域

本实用新型属于经皮肾镜穿刺通道鞘技术领域，具体涉及一次性使用可测压及测温的微创双通道变径扩张鞘。

背景技术

血管微创介入手术的发展，为经皮肾镜提供安全保障，经皮肾镜手术具有很高的结石清除率，微通道、超微通道经皮肾镜的发展使手术越来越微创化，对于较大的肾结石，可采用多通道经皮肾处理，所以大部分的肾结石手术通过经皮肾镜手术解决问题。开放手术的比例也越来越少，经皮肾镜的适应症越来越广泛。

经皮肾镜手术创伤的大小应以肾脏通道的大小来衡量，在经皮肾镜穿刺等技术熟练掌握的基础上，通道的大小与经皮肾术后出血的比例成正比，通道越小，肾实质损伤越小，术后出血的机率越小，而通道的大小又与结石清除的速度及肾盂内的压力直接相关，研究表明肾盂内压力≥20mmHg与术后发热直接相关，所以肾盂高压持续时间与手术时间同样重要，目前所有的各种通道的经皮肾的扩张鞘大部分为同一直径，标准通道及小通道的经皮肾手术扩张鞘为单通道，入水为较粗的肾镜的器械操作通道，这样肾镜的镜体相对较粗，出水为肾镜与手术扩张鞘间的间隙，相对来说，这样的间隙较小，术者常利用逆行输尿管插管的导管及灌注泵的脉冲水流往返压力，将粉碎结石通过肾盂内一定的压力才能冲出结石，较大的结石需从反复从扩张鞘中拔出肾镜带出结石，这样手术操作也不太方便，故无法实现保证肾盂低压的情况下稳定的水循环，10-14Fr超微通道经皮肾(SMP)由于镜体才8F甚至更细, 器械操作通道3.3Fr，如果通过550um的激光光纤，较困难从操作通道入水，故采用独特的双层金属扩张鞘，实现涡流式入水，中间鞘与镜体出水的同时冲出粉碎的结石，但由于中间鞘与镜体之间空隙很小无法将较大的结石排出，必须使结石粉末化，或将F8的镜子退到其较粗连接器的鸡翅膀形Y形单层鞘的负压引流孔后，将较大的结石排出，肾镜从肾内退到其负压吸引孔外的距离较远，给手术带来不便。而且由于扩张鞘的最大外直径为14Fr及内直径为 11Fr左右的双层金属鞘，工艺要求极高，价格也很高，很多单位至今未配备超微通道经皮肾。经皮肾镜手术创伤的大小应以肾脏通道的大小来衡量，目前所有的各种通道的经皮肾的扩张鞘大部分为同一直径，所以经皮肾镜碎石取取石术中必须将肾镜类似拉分箱式反复长距离反复退出肾镜将结石冲出， UMP及SMP也必须将肾镜较长距离退至负压吸引孔以外处才能将结石负压吸出，给手术带来较大不便，同时延长手术时间，间接延长肾盂内高压的时间，且扩张鞘不能实时检测肾盂内压力的功能，给手术带来了一定风险。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一次性使用可测压及测温的微创双通道变径扩张鞘，既能实现微通道经皮肾镜手术，又能双通道涡流式入出水的前提下，保证肾盂低压持续水循环，同时保证肾镜及内鞘内径间隙的最大化，粉碎结石的同时可以短距离移动肾镜即可负压吸引出结石，术中可以实时测压，从而解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：

一次性使用可测压及测温的微创双通道变径扩张鞘，包括内鞘管和套设在内鞘管外部的外鞘管，所述内鞘管和外鞘管之间形成密闭空腔，所述密闭空腔包括相互独立的入水通道和测压通道，所述内鞘管和外鞘管的管径从前向后逐渐增大，所述外鞘管的后段连通设置有入水接头，所述外鞘管的前端外侧开设有溢流孔及测压孔，所述溢流孔与入水通道连通，所述测压孔与测压通道连通，所述测压通道与外部的测压导管连通设置。