[实用新型]一种可调节外减压内营养胃肠套管

说明书

一种可调节外减压内营养胃肠套管，包括外减压管和内营养管，外减压管管腔为减压腔，内营养管穿过减压腔于端孔伸出，内营养管外径与外减压管端孔孔径吻合；外减压管后端设置有抽吸接口，外减压管前端分别设置有端孔和斜面端孔，前段有外减压侧孔，斜面端孔和外减压侧孔均与抽吸接口相连通；内营养管长度可临时裁剪，其管腔为营养腔，内营养管后端有临时拆装的抽灌接口，内营养管前端开设有端孔和若干侧孔，均与营养腔相连通。本实用新型克服了现有技术的不足，解决了上消化道术前准备、上消化道瘘和恶性消化道梗阻患者上消化道减压与下消化道营养不能兼顾的问题，包括肿瘤或手术等各种因素引起胃瘫肠瘫的营养问题，为该类患者提供肠内营养。

技术领域

本实用新型涉及人类生活用品，尤其涉及医疗器械，具体是一种可调节外减压内营养胃肠套管。

背景技术

恶性肠梗阻（MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠梗阻，是目前晚期癌症患者常见并发症之一。据文献报道，晚期肿瘤MBO发生率约为5%~43%，多见为幽门梗阻、十二指肠梗阻、空肠近端梗阻、回盲部梗阻、结肠梗阻、胃肠吻合口和食管肠吻合口梗阻，以及粘连性肠梗阻等。此类病人通常会因胃肠潴留而频繁恶心呕吐，致使肠内营养中断。另外，诸如胃肠外科术前胃肠减压或上消化道瘘等都会导致肠内营养中断，还有诸多原因。这些都造成了上消化道与下消化道需要同时分头处理的难题。

目前解决方案及存在问题如下：

1、全静脉营养：目前内科治疗只有全静脉营养。该法虽能维持全身营养，但无法治疗胃扩张及相关恶心呕吐，也无法治疗肠梗阻及低位肠扩张，更无法治疗闭袢性肠梗阻、及其剧烈肠扩张和肠破裂，并且全静脉营养成本昂贵，营养丰度有限，也无法调节肠道菌群；

2、外科手术：手术切除病灶或消化道改道为传统的常用方法，但晚期肿瘤病人，尤其是消化道梗阻病人大都无法行外科手术、即便能手术，手术风险大，成功率低、并发症发生率高；

3、胃管减压：胃管吸引胃内潴留物，减轻腹胀、呕吐等症状，但不能解决低位小或结肠梗阻带来的肠扩张，也不能解决梗阻段后的肠内营养摄入问题；

4、空肠营养管：可导饲营养，能够插过梗阻段并解决梗阻段后的肠内营养摄入问题，但不能抽吸梗阻段前胃内潴留物而起到胃内减压效果，患者依然会频繁呕吐；

5、消化道支架：支架置入可支撑并解除梗阻，起到类似手术再通的作用，但是支架置入适应症较为局限，置入后支架移位、消化道穿孔风险高，再梗阻率也更高；并且，对于曲氏韧带以下空肠和肝曲以上结肠及回肠，支架置入非常困难，中间段小肠至今几乎没有支架置入的先例；再者，对于多端肠梗阻和广泛粘连性肠梗阻，支架无计可施；

6、胃管与小肠营养管同时置入：可同时解决引流减压和肠内营养两个问题。但两根管子均为经鼻腔置管，单个鼻孔进两根导管空间不足，双侧鼻孔分别置管则影响呼吸或吸氧，并严重影响综合生活质量；

7、胃肠双腔分段导管：目前有人已经设计出一款胃肠双腔分段导管，其一腔经侧孔开口于胃内，另一腔开口于肠道，以期胃腔管抽吸减压，肠腔管肠内营养。但问题是，从胃腔到肠梗阻的距离每个患者都不同，而该设计的分段开口却距离恒定。就是说，它用一个尺码通用所有不同的长短，该导管应用效果并不理想；

8、经鼻肠梗阻导管：是目前低位肠梗阻和肠扩张的有效治疗方法，但当鼻肠管插至很远的低位小肠后，临床上依然有很多患者无法避免胃扩张和呕吐，尤其对发生率很高的恶性粘连性肠梗阻。

实用新型内容

针对现有技术的不足，本实用新型提供了一种可调节外减压内营养胃肠套管，克服了现有技术的不足，解决了上消化道术前准备、上消化道瘘和恶性消化道梗阻患者上消化道减压和下消化道营养不能兼顾的问题，包括肿瘤或手术等各种因素引起的胃瘫肠瘫的营养问题，为该类患者打开肠内营养通路。

为实现以上目的，本实用新型通过以下技术方案予以实现：