[发明专利]用于耳科的装置、系统和方法

说明书

可采用系统和方法来促进外耳、中耳和内耳中的进入和手术，以便诊断或治疗包括但不限于听力损失和过度耳垢的耳朵病症。在一些示例中，系统和方法包括促进经鼓膜或经纤维环进入中耳的仪器和技术。该系统和方法还可用于改善各种耳科手术的可及性，例如但不限于胆脂瘤切除、鼓膜修复和听小骨链修复。

相关申请的交叉引用

本申请要求2020年1月24日提交的美国临时申请号62/965,481、2020年5月13日提交的美国临时申请号63/024,183(其通过引用完全并入本文)、2020年6月17日提交的美国临时申请号63/040,495(其通过引用完全并入本文)、2020年7月14日提交的美国临时申请号63/051,568(其通过引用完全并入本文)、2020年9月11日提交的美国临时申请号63/077,448(其通过引用完全并入本文)、2020年9月14日提交的美国临时申请号63/078,141(其通过引用完全并入本文)、2020年9月18日提交的美国临时申请号63/080,510(其通过引用完全并入本文)、2020年9月21日提交的美国临时申请号63/081,015(其通过引用完全并入本文)和2020年9月24日提交的美国临时申请号63/082,996(其通过引用完全并入本文)的优先权益。

技术领域

本文档涉及用于促进外耳、中耳和内耳的进入和手术的系统、方法和材料，以便诊断或治疗病症，包括但不限于听力损失、耳垢过度积聚以及其他耳部病症。在一些示例中，系统和方法包括促进经鼓膜或经纤维环进入中耳的仪器和技术。

背景技术

人耳朵经受各种病症，包括但不限于过多的耳垢堆积、听力损失、耳鸣、平衡障碍(包括眩晕)、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭神经鞘瘤、迷路炎、耳硬化症、听骨链脱位、胆脂瘤、外耳感染、中耳感染、神经鞘瘤和鼓膜穿孔，以提供几个示例。

通过耳道进入鼓膜、中耳和内耳在历史上是具有挑战性的，由于耳道的角度、耳道壁的敏感性、考虑到耳道角度而出现耳道的小累积横截面、可用仪器的轴和功能尖端的大尺寸、在中耳中形成角和堵塞空间的结构，以及缺乏用于允许进入中耳或内耳的方法或系统。此外，缺乏专门为各种耳科手术设计的仪器。

发明内容

本文档描述用于耳科手术(例如但不限于去除外耳中的过度耳垢积聚)的系统和方法。本文档还描述了出于为内耳和中耳病症提供手术或药物治疗的目的，对中耳进行微创进入的系统和方法。例如，本文档描述用于经鼓膜进入和经纤维环进入以实现各种治疗的微创递送的系统和方法。本文所描述的装置、系统、材料、化合物、组合物、物品和方法可用于治疗中耳和/或内耳的各种病症，包括但不限于听力损失、耳鸣、包括眩晕在内的平衡病症、梅尼尔病、前庭神经元炎、前庭血管瘤、迷路炎、耳硬化、听小骨链脱位、胆脂瘤、外耳感染、中耳感染、血管瘤和鼓膜穿孔，以提供几个示例。在一些实施例中，由本文所描述的系统和方法促进的治疗包括在直接可视化下将治疗制剂递送到圆窗龛中并且邻近于耳蜗的圆窗膜。在特定实施方式中，治疗制剂的活性剂然后可根据浓度梯度通过扩散穿过圆窗膜被动地转移到外淋巴(在耳蜗内)中。在一些实施例中，本文还描述了支持耳蜗内递送治疗药物或植入物的装置和方法。

在一个方面，本文件涉及一种被配置用于耳科手术的手术仪器。该仪器包括：限定纵向柄部轴线的柄部；联接到柄部的致动机构；以及从柄部延伸并且限定纵向轴轴线的仪器轴。纵向轴轴线相对于纵向柄部轴线以非零角度延伸。

被配置用于耳科手术的这种手术仪器可任选地包括一个或多个特征。在一些实施例中，仪器是被配置来在中耳内递送治疗制剂的注射仪器。仪器可以是被配置来将治疗制剂递送到中耳内的圆窗龛位置的注射仪器。仪器可以是镊子仪器、透热疗法仪器、抽吸组织切割器仪器和/或超声仪器。

在另一个方面，本文件涉及被配置用于耳科手术的另一手术仪器。该仪器包括柄部、联接到柄部的致动机构和从柄部延伸的仪器轴。仪器轴是弯曲的。

在另一个方面，本公开涉及一种治疗患者的中耳或内耳病症的方法。该方法包括通过使耳科仪器的远端部分推进穿过或邻近于患者的鼓膜环来进入患者的中耳。