[发明专利]确定用于电刺激治疗的递送的相对相位关系

说明书

本公开涉及用于确定一个或多个相位关系的装置、系统和技术。一种医疗装置系统包括存储器和与该存储器通信的处理电路。该处理电路被配置为接收指示患者的神经组织的目标区内的两个或更多个组织区域之间的相位关系的多个电信号。另外，该处理电路被配置为基于该多个电信号来确定该两个或更多个组织区域之间的该相位关系，并且将该相位关系与该目标区内的该两个或更多个组织区域的目标相位关系进行比较。该处理电路被进一步配置为基于该比较来确定用于递送至该患者的刺激的一个或多个参数，并且使得治疗递送电路确定该刺激。

本申请要求于2020年10月22日提交的美国专利申请序列号17/077,805的优先权，该美国专利申请的全部内容以引用方式并入。

技术领域

本公开整体涉及电刺激治疗。

背景技术

医疗装置可为外部的或植入的，并且可用于将电刺激治疗递送至患者的各个组织位点以治疗多种症状或病症，例如慢性疼痛、震颤、帕金森氏病、其他运动障碍、癫痫、尿失禁或大便失禁、性功能障碍、肥胖症或胃轻瘫。本发明公开了一种医疗装置，该医疗装置经由一条或多条引线递送电刺激治疗，该一条或多条引线包括位于与患者的脑、脊髓、骨盆神经、末稍神经或胃肠道相关联的目标位置附近的电极。对于双极刺激，用于刺激的电极可在一条或多条引线上。对于单极刺激，电极可在一条或多条引线上，并且刺激器外壳上的电极位于远离目标位点的位置。使用安装在刺激外壳上的电极可使用无引线刺激。电刺激用于不同的治疗应用，诸如脑深部刺激(DBS)、脊髓刺激(SCS)、骨盆刺激、胃刺激或末梢神经场刺激(PNFS)。

临床医生可选择多个可编程参数的值，以便限定将由植入式刺激器递送至患者的电刺激治疗。例如，临床医生可选择用于递送刺激的一个或多个电极、每个所选择电极的极性、电压或电流脉冲振幅、脉冲宽度和脉冲频率作为刺激参数。可将一组参数(诸如包括电极组合、电极极性、振幅、脉冲宽度和脉冲频率的一组参数)称为程序，这是因为该组参数定义了要递送至患者的电刺激治疗。

发明内容

本公开描述了用于监测由医疗装置接收的电信号之间的相位关系并且递送使得该相位关系接近目标相位关系的治疗的一种或多种示例性技术。例如，医疗装置可联接到多个电极，并且医疗装置可经由多个电极中的每个电极接收时变电信号。这样，医疗装置接收多个时变电信号，多个时变电信号中的每个时变电信号对应于多个电信号中的相应电极。医疗装置可基于多个电信号来确定一个或多个相位关系。例如，医疗装置可确定多个电信号中的两个或更多个电信号之间的相位差。两个电信号之间的相位差可指示两个电信号上的两个对应点的位置之间的时间差。例如，第一电信号中的峰值和第二电信号中的最近峰值之间的时间差可指示第一电信号和第二电信号之间的相位差。

基于多个时变电信号，医疗装置可确定对应于多个电极中的每个电极的电流源密度(CSD)的测量值。这些CSD测量值可为时变电压测量值。在一些示例中，医疗装置可基于CSD测量值来确定电信号的相位并且基于所确定的相位来确定相位关系。在一些情况下，处理电路(例如，医疗装置的处理电路和/或其他处理电路)可确定用于电刺激治疗的一个或多个参数，以便使得相位关系接近目标相位关系。

本公开的技术可以提供一个或多个优点。例如，医疗装置基于CSD的对应于多个电极的多个时变测量值来确定脑组织区域之间的一个或多个相位关系可能是有益的。医疗装置可基于CSD的时变测量值来确定电刺激并将电刺激递送至患者以便使得相位关系接近目标相位关系。在一些示例中，目标相位关系可表示同步相位关系或非同步相位关系。当组织区域之间的相位关系是同步相位关系时，组织区域之间可能存在一定水平的神经通信。当组织区域之间的相位关系是非同步相位关系时，组织区域之间可能不存在一定水平的神经通信。因此，将相位关系控制成接近目标相位关系可影响对应于相位关系的组织区域之间的神经通信的水平。脑区域之间的通信水平可能对诸如不自主震颤和/或癫痫发作一种或多种患者症状有影响。与不导致相对相位关系接近目标相位关系的医疗装置系统相比，控制神经通信水平可降低一种或多种患者症状的严重性。