[发明专利]凝块取出系统

说明书

提供了一种用于去除动物的血管或其它内部管腔内的障碍物和其它物体的装置的平台。系统可以从导管部署在管腔中，并且系统可以包括笼，所述笼包括抽吸导管，所述抽吸导管包括一个或多个抽吸开口，以便将凝块或其它物体引入笼内部。

技术领域

本发明涉及用于从动物的管腔中去除血凝块或其它物体的可展开系统。

背景技术

当血凝块(血栓)阻塞向大脑供给血液的动脉时，会发展成急性缺血性卒中。无需赘述，当血凝块造成该阻塞时，去除凝块的时间是重要的。

颅内堵塞物的去除受多个因素的限制，诸如颅内堵塞物距股入口部位的距离、颈的和近侧颅内的脉管系统的迂曲度(随着动脉进入颅骨的基部动脉的扭曲和旋转)、缺少明显肌肉层的血管的小尺寸和颅内血管的极薄的壁。这些限制要求装置足够地小和柔韧，以在引导导管和微导管内穿过迂曲的血管、在递送至堵塞部位之后扩展并能够收回进入微导管，并且还要求装置足够地强，以从血管壁中强地移出有粘性的血栓。另外，装置应当在远侧套住或包住血栓，以防止栓塞其它血管并完全地去除堵塞物。装置应当能够在无需在近侧对血管进行堵塞的情况下取出，否则会带来进一步缺血的风险和血管受损的风险。装置应当使用简单，并且应当能够对同一患者治疗时多次使用。装置应当不粗糙且应当不具有暴露于血管壁的内皮层的锋利角部。

当前可获得的血管内血栓和异物去除装置缺少这些特征中的数个特征。当前可获得的装置包括由Concentric Medical,Inc.(Mountainview,CA)市售的MERCI^TM RETRIEVER凝块取出器装置、由Penumbra Inc.(Alameda,CA)市售的用于取出凝块的PENUMBRA^TM系统以及较新的支架取出装置TREVO^TM(Stryker,Kalamazoo,MI)和SOLITAIRE^TM(eV3Endovascular Inc.,Plymouth,MA，其是Covidien的子公司)。所有这些装置在去除使从心脏和从动脉粥样硬化近侧血管至大脑栓塞的组织化的硬血栓方面均是无效的。这些“硬”血栓构成大部分卒中，其对于医药治疗是难以治疗的，因此考虑通过血管内途径借助于机械手段进行去除。MERCI取出系统由成线圈的弹簧状金属和相关联的缝合材料构成。使用的方法是在血栓的远侧展开并通过抽出穿过血栓的装置，血栓被卷入线圈和网眼，然后被取出。MERCI系统要求用球囊导管堵塞近侧血管，并且在去除血栓的同时对血管进行抽吸。大多数情况下，该装置不能从血管的壁移出血栓，并且即使在成功地移出血栓时，血栓也会因装置的端部开口性质而栓塞进入另一或同一血管。

血栓去除系统的接下来的尝试是PENUMBRA。PENUMBRA是具有分离部的抽吸导管，该分离部浸软血栓，然后通过抽吸去除血栓。该装置在去除已经栓塞心脏的硬的组织化血栓、来自近侧供应动脉的胆固醇斑块和其它异物方面是无效的。

SOLITAIRE和TREVO系统是自扩展式不可拆支架。该装置被递送越过血栓，然后将血栓缠入支架的网眼，然后以与MERCI系统相似的方式去除血栓。再次，这些装置在处理硬血栓方面是无效的。事实上，血栓通常因支架使凝块向外压抵血管壁来暂时打开血管而被抵着血管壁压缩。在取出该装置时，凝块会留下或破碎成沿着血管地栓塞血管的数个块。

因而，对于用于以及时的方式从人和其它动物的内部管腔中去除诸如血凝块等堵塞物的新的、易于使用、易于制造、安装的外科手术装置存在需要。

发明内容