[发明专利]髋关节置换术中用于定位原始髋关节中心的定位器

说明书

一种髋关节置换术中用于定位原始髋关节中心的定位器，一个条形臂为固定臂，固定臂的一端通过第一铰接螺柱与第一活动臂的固定端铰接，固定臂的另一端通过第二铰接螺柱与第二活动臂的固定端铰接，固定臂两端铰接点之间的距离为45~55mm，第一、第二活动臂上均设有向自由端延伸的条形导向孔，两活动臂的自由端交错重叠，通过第三铰接螺柱穿过条形导向孔形成铰接，三个铰接螺柱均螺纹配合有锁紧螺母，各铰接螺柱上均设有轴向贯穿的轴孔，第一、第二铰接螺柱上的轴孔用于固定螺钉穿过与股骨固定，第三铰接螺柱的轴孔用于定位螺钉穿过在股骨头旋转中心钻孔做出标记。其能确定患者自身的原始髋关节中心，指导股骨假体的选择，避免人眼观察带来主观误差。

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，特别涉及一种髋关节置换术中用于定位原始髋关节中心的定位器。

背景技术

人体股骨近端解剖参数：股骨头直径为(46.69±3.73)mm；股骨头纵向长度为(39.22±4.17)mm；头颈轴长度为(95.45±8.16)mm；头颈轴上缘长度为(84.02±7.11) mm。头颈轴下缘长度为(99.95±9.34)mm；股骨颈前后径为(26.27±3.15)mm；股骨颈纵径为(32.24±3.31)mm；颈干角为l26.21°±7.13°；大转子与股骨外侧皮质向上延长线夹角(大转子夹角)为 16.38°±4.04°；小转子水平股骨干横径为(31.05±3.57)mm；小转子水平股骨干前后径为(27.63±2.96)mm；小转子下5cm股骨干横径为(26.36±3.22)mm；小转子下5cm股骨干前后径为 (25.59±2.75)mm。使用100例正常成人标准的骨盆正位片测量双侧大转子顶点至股骨头旋转中心的水平距离，指出95％的大转子顶点高于股骨头中心，3％低于股骨头中心，仅有 2％与股骨头中心平齐，其中大于5mm占83％，超过47％的髋关节大于10mm。查文献得大转子顶点到股骨头中心的距离为47.4mm(42.5～56.6mm），股骨颈干角平均129.5°（120°～140°），大小转子间距为59.2（58.2～63.4mm），股骨偏心距平均为37.2(32.6～45.7mm)。

股骨偏心距是指股骨头旋转中心到股骨长轴的垂直距离，反映了髋部的外展肌力臂，被认为是重建髋关节生物力学的重要参考指标。全髋关节置换术中股骨偏心距的重建关系到外展肌张力、关节的稳定性和活动度，而且对假体的磨损、松动、股骨近端应力的大小以及平衡双下肢长度均起到重要作用。而股骨偏心距的重建是否理想很大程度上取决于髋关节中心定位是否合理。

在现有的手术操作中，确定髋关节中心定位是否合理主要通过以下方法，一种是术中根据股骨解剖标志粗略估计假体是否合适，例如通过目测或是用简易工具对大转子与股骨头的距离和角度进行粗略比量，这种方法会受手术医生的主观误差和患者体位所影响，容易使定位出现较大偏差。另一种是术中通过X线透射分析假体的位置参数，包括髋臼外展角、髋臼前倾角、股骨头旋转中心、股骨垂直偏距、股骨偏心距、股骨柄内外翻、颈干角等，但是这种方法受术中患者的体位影响较大，很多时候需要重复透射，会增加患者受到的辐射剂量。

因此，寻找一种简单直观的工具对髋关节中心进行定位具有重要意义。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术的不足，提供一种髋关节置换术中用于定位原始髋关节中心的定位器，其能确定患者自身的原始髋关节中心，指导股骨假体的选择，避免人眼观察带来主观误差，并能缩短手术时间。