[发明专利]基于VAV-ECMO模式的分流控制系统、方法及ECMO设备

说明书

本公开涉及体外膜肺氧合技术领域，尤其涉及基于VAV‑ECMO模式的分流控制系统、方法及ECMO设备。包括：第一流量传感器，设置于第一动力泵的输出端与分流接头之间，并与ECMO主机信号连接，用于实时监测第一动力泵输出的流量；第二动力泵，设置于第二分流管上，用于调节第二分流管的流量；第二流量传感器，设置于第二分流管上，并设置于第二动力泵的输出端之后，用于实时监测第二分流管的流量；分流控制模块，根据第一流量信号、第二流量信号以及参考分流比例形成分流控制信号向第二动力泵发送，以控制第二分流管的流量。通过实时监测主管路和分流管路的血液流量，并根据预设的参考分流比例自动调节分流管路的血液流量，向患者提供稳定的体外呼吸与循环支持。

技术领域

本公开涉及体外膜肺氧合技术领域，尤其涉及基于VAV-ECMO模式的分流控制系统、方法及ECMO设备。

背景技术

ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)，即体外膜肺氧合，是把血液从患者体内引流出来，在体外进行氧合后再回输到体内，起到替代患者心、肺功能的设备，对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，是抢救危重症患者的一项生命支持技术。临床根据患者心脏和/或肺脏功能受损情况，选择VA-ECMO模式或VV-ECMO模式进行支持，ECMO设备的模式应根据患者病因、病情灵活选择，一般而言，VV-ECMO模式为肺替代方式，VA-ECMO模式为心肺联合替代方式，图1所示为典型的VA-ECMO模式下的循环过程：分别对股动脉b2和股静脉b1进行插管，动力泵从下腔静脉经股静脉导管b1中引流出氧含量低的血液进入ECMO设备101的氧合器，经过氧合器后富含氧的血液通过股动脉b2回到主动脉b7内，同时，右心b4的另一部分血液经过肺b5，再通过左心进b6入动脉系统，左心b6泵出的血液与氧合后后血液经过体循环回到上腔静脉和下腔静脉中，最后通过上下腔静脉回到右心b4。

在临床使用中，存在部分心肺功能不全的患者及使用VA-ECMO后出现“南北综合征”的患者，如果患者肺功能不全，那么右心的另一部分血液经过肺循环氧合后，左心喷射进入动脉系统的血液是相对低氧的，这可能导致患者的上半身缺氧，大脑、心脏等高耗氧器官均可能出现缺氧，危及患者的生命。因此，需要增加一条分流管供血，即采用VAV-ECMO模式，将经氧合器后富含氧的血液一分为二，分别回流到患者上腔静脉b3和股动脉b2内，才能满足临床对脏器功能支持的需求。目前应用VAV-ECMO模式时，对于分流管路的流量控制方法是采用止血钳或其他方法钳夹分流管路，缩小分流管路管腔的方法进行流量控制，无法做到精确控制血液流量，并且ECMO主管的流量是动态变化的，钳夹方法无法做到分流管的流量动态调整。因此，现亟需一种可以自动调节回流到患者上腔静脉和股动脉的血液流量的方法和装置，使得两条分流管路能够合理地分配氧合后血液，避免患者出现上半身缺氧的问题。

发明内容

本公开提供了一种用于VAV-ECMO模式下的分流控制系统、方法及ECMO设备。

根据本公开的一方面，提供了一种基于VAV-ECMO模式的分流控制系统，应用于ECMO设备上，所述ECMO设备包括ECMO主机、氧合器、第一动力泵、引流管、第一分流管及第二分流管，所述第一动力泵的输入端连接所述引流管，所述第一动力泵的输出端通过分流接头分别连接所述第一分流管和所述第二分流管；包括：

第一流量传感器，设置于所述第一动力泵的输出端与所述分流接头之间，并与所述ECMO主机信号连接，用于实时监测所述第一动力泵输出的流量；

第二动力泵，设置于所述第二分流管上，用于调节所述第二分流管的流量；

第二流量传感器，设置于所述第二分流管上，并设置于所述第二动力泵的输出端之后，用于实时监测所述第二分流管的流量；