[发明专利]牵引机构及阑尾镜

说明书

本发明提供一种牵引机构，用于阑尾镜，其包括用于牵拉牵引线的驱动轮，其特征在于，还包括支承架和设于驱动轮上的驱动臂，驱动臂设有第一槽孔，第一槽孔设有朝向牵引线一侧的第一开口，第一槽孔允许牵引线的线体穿过且阻止牵引线的头部穿过，支承架用于在驱动臂随驱动轮旋转脱离与牵引线的接触后保持牵引线处于预定位置，其中，当牵引线位于预定位置，驱动臂随驱动轮旋转接触牵引线时，第一槽孔承托牵引线的头部并牵拉牵引线。本发明能够在牵引线强度较高时，防止双向弯折带来的折断风险。本发明还提供包括牵引机构的操作部及阑尾镜。

技术领域

本发明涉及作为医疗器械使用的内窥镜领域，特别涉及一种阑尾镜的牵引机构。

背景技术

阑尾切除术一直是治疗急性阑尾炎的主要手段，近年来，随着内镜微创诊疗技术的发展，许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。《科技成果管理与研究》2015年第2期发表了《内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）》，文中介绍了受到ERCP（EndoscopicRetrograde Cholangiopancreatography，内镜逆行胰胆管造影技术）治疗急性梗阻化脓性胆管炎的启发，哈尔滨医科大学附属第二医院刘冰熔教授带领研究团队设想可以通过内镜技术迅速解除阑尾管腔梗阻，使扩张的阑尾管腔缩小，减少对内脏神经的刺激；引流脓液，控制炎症，促进溃疡愈合，减少浆膜渗出对局部腹膜的刺激，从而达到迅速缓解腹痛，治愈急性非复杂性阑尾炎的目的，并且预防阑尾坏疽及穿孔的发生。因阑尾开口位于盲肠内，是结肠镜检查的常规解剖标志，通过结肠镜可以直接观察阑尾开口形态，明确阑尾炎诊断，并运用ERCP相关的导管导丝技术对阑尾管腔进行插管、抽吸减压、造影、冲洗及支架引流等操作，能够迅速解除阑尾管腔梗阻，在保留阑尾的情况下，有效治疗急性非复杂性阑尾炎，并预防阑尾坏疽或穿孔发生。刘冰熔教授将这一方法命名为内镜逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy，ERAT）。文章指出，与传统的治疗方法比较，ERAT能够迅速减轻症状，减少复发机会，避免长期使用抗生素对肠道菌群影响，避免手术创伤，保留阑尾功能，提高生活质量。

然而，阑尾在人体腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是条细长弯曲的盲管，其根部与盲肠的后内侧壁相连接，远端游离并闭锁，活动范围变化很大，可伸向腹腔的任何方位。2012年发表于《中华结直肠疾病电子杂志》第1卷第2期的文章《内镜下逆行阑尾炎治疗技术介绍》指出，阑尾开口常有Gerlach’s瓣覆盖，导致插管困难。2016年7月发表于《西安交通大学学报（医学版）》第37卷第4期的文章《内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果分析》指出，在ERAT各步骤中，插管是难度最大、也是最关键的一步，原因有以下两点：一是阑尾位置变异较多，阑尾内口并不一定在面对内镜的位置；二是ERAT使用的结肠镜无抬钳器，插管时导管伸出内镜头端之后无法以抬钳器调整其方向。

因此，需要一种能够适用于ERAT诊疗术中插管步骤的内窥镜。

公开号为CN207752226U的专利文献公开了一种内窥镜牵引线的过载保护机构及内窥镜，其中，所述过载保护机构包括：插入管组件、连接于所述插入管组件的摄像头组件、至少一牵引线、压力传感器、转动盘、驱动组件和控制器；所述转动盘侧面设有连接部；所述牵引线的第一端穿过所述转动盘的连接部与所述压力传感器连接，第二端贯穿所述插入管组件、并与所述摄像头组件连接；所述驱动组件与所述转动盘连接，用于驱动所述转动盘转动；所述控制器与所述驱动组件和所述压力传感器电性连接，用于根据压力传感器传递的压力信号驱动所述驱动组件的运行，从而实现对内窥镜牵引线的有效保护，防止其过载断裂。该专利文献提供的内窥镜牵引线的过载保护机构通过压力传感器实时感测在牵 引线带动下与转动盘连接部抵接时所承受的压力，并将测得的压力信号传递至用于控制驱 动组件驱动转动盘转动的控制器，以使所述控制器根据压力传感器传递的压力信号获取对应的压力值，并在压力值超过预先设定的压力阈值时，控制驱动组件停止带动转动盘继续转动，从而实现对内窥镜牵引线的有效保护，防止其过载断裂。也就是说，该专利文献是通过“停止牵引”的方式实现对牵引线的保护，没有给出能够提供较大牵引力的技术方案。

发明内容