[发明专利]一种防止血液透析导管凝血的构造及其应用方法

说明书

本发明公开了一种防止血液透析导管凝血的构造，所述构造具有活动闭合开口及有弥散作用的管壁的导管。所述导管壁具有半透膜特征；所述导管的管壁分布多个仅允许抗凝剂分子通过的贯穿微孔；所述导管的导管头端开设有导管头端开口，并在所述导管头端开口上设有一个双向可开通的双向瓣膜，以及该所述构造的使用方法。本发明具有能有效抑制导管内外管壁血液凝固，防止血栓形成等特点。

技术领域

本发明涉及血液透析的技术领域，具体为一种防止血液透析导管凝血的构造及其应用方法。

背景技术

肾脏病发病率居高不下，约占总人口10％，终末期尿毒症发病率高达0.3～0.5‰。这些患者需要通过透析或肾移植治疗，肾移植的供体来源有限，目前还是以透析治疗为主。透析主要分为血液透析和腹膜透析。

最常用的透析治疗方法是血液透析，是急慢性肾功能衰竭肾脏代替治疗的方式。血液透析首先要建立血管通路，将体内血液引出体外进入透析器，在透析器中进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质平衡和酸碱平衡，之后再将净化后的血液回输到身体内。为了保证血液透析的有效性，血管通路的血流量通常要达到100～300ml/min。自体的浅表静脉血管血流量到不到此要求，目前多用中心静脉留置导管和建立自体的浅表动静脉内瘘的方法建立血管通路。用于血液透析的中心静脉导管又称血透导管。一般穿刺留置在颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉，颈内静脉是最常用的置管部位。目前现有血透导管的优点：操作简便容易建立，即插即用使用方便，对患者原有的血流动力学无影响。血透导管的缺点：容易形成血栓和导致血管狭窄，目前血栓和狭窄是严重而难以克服和避免的并发症，限制了血透导管用于长期维持性血液透析。

现有的透析导管的管壁多为聚氨酯、硅胶等材料制成，其结构致密不透水，导管头端是完全开放的，血透治疗时血液从导管腔内通过，透析结束后用肝素生理盐水封管，之后用肝素帽将透析导管的尾端封闭，透析导管内的肝素生理盐水将不断地从导管头端开口处外溢，短时间内导管口和导管腔内有抗凝作用，随着肝素生理盐水的外溢和血液倒流入导管腔，抗凝作用渐减弱至致消失，导管腔内、导管口和导管外壁将逐渐形成血栓，血栓逐渐增多增大且与血管壁融合粘联，最终导致血管腔狭窄。一旦中心静脉狭窄，将严重影响患者正常的血液循环。

针对导管的抗凝，国内外均进行了大量的研究探讨，如使用聚氨酯材料制成导管，使导管壁光滑，使组织相容性提高，这些可以略降低血栓发生率；有些研究在导管壁加联抗凝剂，短时间内也可减少血栓发生，时间略长后血栓和狭窄发生率相同。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术缺陷，而提供一种防止血液透析导管凝血的构造及其应用方法。

为了实现上述本发明的目的，采取如下的技术方案：

一种防止血液透析导管凝血的构造，所述构造具有活动闭合的开口及有弥散作用的管壁的导管。

工作原理：

本发明导管利用穿刺置管技术留置在中心静脉血管中，抽血、回血时，导管的端口实现活动打开；封管时，导管内的抗凝剂向外弥撒；导管外侧圆周可持久有抗凝剂，防止血液粘结于管壁，又能防止血液从导管侧壁进入导管；进而能有效防止血栓形成。

进一步地，所述导管具有半透膜特征；所述导管的管壁贯穿分布多个仅允许抗凝剂分子通过的微孔；所述导管的导管头端开设有导管头端开口，并在所述导管头端开口上设有一个双向可开通的双向瓣膜。

一种防止导管凝血的构造使用方法，包括以下步骤：

首先将所述导管用穿刺置管技术留置在中心静脉血管中，再将导管尾端及相连的可穿刺的空心港体包埋在浅层皮下，缝合切口，完成空心港体导管血管通路的构建；

抽血：用无损伤针连接注射器经皮肤穿刺进入所述导管尾端的空心港体，抽拉注射器造成所述空心港体及导管内负压，导管头端的双向开关瓣膜向导管腔内开放，静脉血管内的血液经双向瓣膜开关、导管腔、空心港体和无损伤针抽到注射器内；