[发明专利]波传播控制增强

说明书

在一个实施方案中，一种医疗系统包括：导管，该导管将插入心脏的腔室中，并且包括电极，该电极用于捕获该腔室的组织随时间的电活动；显示器；和处理电路系统，该处理电路系统被配置成：响应于所捕获的电活动，计算心脏激活波在该腔室的解剖标测图上从心动周期的开始时间到该心动周期的结束时间的传播；将该解剖标测图的子区域渲染到该显示器；响应于将在该解剖标测图的该子区域中开始渲染该传播的时间，选择在该开始时间之后的时间开始的该心脏激活波的该传播的时限部分；以及将该心脏激活波在该解剖标测图的该子区域上的该传播的该时限部分渲染到该显示器。

技术领域

本发明涉及医疗系统，并且具体地但并非排他性地涉及基于导管的系统。

背景技术

大量的医疗规程涉及将探头诸如导管放置在患者体内。已经开发出位置感测系统来跟踪这类探头。磁性位置感测为本领域已知的一种方法。在磁性位置感测中，通常将磁场发生器放置在患者体外的已知位置处。探头的远侧端部内的磁场传感器响应于这些磁场生成电信号，这些电信号被处理以确定探头的远侧端部的坐标位置。这些方法和系统在美国专利5,391,199、6,690,963、6,484,118、6,239,724、6,618,612和6,332,089中、在PCT国际专利公布WO 1996/005768中、以及在美国专利申请公布2002/0065455、和2003/0120150、以及2004/0068178中有所描述，这些专利的公开内容全部以引用方式并入本文。还可使用基于阻抗或电流的系统来跟踪位置。

心律失常的治疗是一种已证明其中这些类型的探头或导管极其有用的医疗规程。心律失常并且具体地讲心房纤颤一直为常见和危险的医学病症，在老年人中尤为如此。

心律失常的诊断和治疗包括标测心脏组织(尤其是心内膜和心脏体积)的电性质，以及通过施加能量来选择性地消融心脏组织。此类消融可停止或改变不需要的电信号从心脏的一个部分传播到另一部分。消融方法通过形成非导电消融灶来破坏不需要的电通路。已经公开了多种用于形成消融灶的能量递送形式，并且包括使用微波、激光和更常见的射频能量来沿心脏组织壁形成传导阻滞。在两步式规程(标测，之后进行消融)中，通常通过将包括一个或多个电传感器的导管推进到心脏中并采集多个点处的数据来感测和测量心脏内各个点处的电活动。然后利用这些数据来选择拟加以消融的心内膜目标区域。

电极导管已经普遍用于医疗实践多年。它们被用来刺激和标测心脏中的电活动，以及用来消融异常电活动的位点。使用时，将电极导管插入主静脉或动脉例如股动脉中，并且然后引导到所关注的心脏腔室中。典型的消融规程涉及将在其远侧端部具有一个或多个电极的导管插入心室中。可提供通常用胶带粘贴在患者的皮肤上的参比电极，或者可使用设置在心脏中或附近的第二导管来提供参比电极。RF(射频)电流被施加到消融导管的顶端电极，并且电流通过周围介质(即血液和组织)流向参比电极。电流的分布取决于与血液相比电极表面与组织接触的量，血液具有比组织更高的导电率。由于组织的电阻，发生组织的加热。组织被充分加热而致使心脏组织中的细胞破坏，从而导致在心脏组织内形成不导电的消融灶。

因此，当将消融导管或其他导管放置在体内(尤其是心内膜组织附近)时，希望具有直接接触组织的导管远侧末端。可通过(例如)测量远侧末端和身体组织之间的接触来证实接触。美国专利申请公布2007/0100332、2009/0093806和2009/0138007描述了使用嵌入在导管中的力传感器感测导管的远侧末端与体腔中的组织之间的接触压力的方法。

发明内容

根据本公开的实施方案，提供了一种医疗系统，该医疗系统包括：导管，该导管被配置成插入心脏的腔室中，并且包括电极，该电极被配置成捕获该腔室的组织随时间的电活动；显示器；和处理电路系统，该处理电路系统被配置成：响应于所捕获的电活动，计算心脏激活波在该腔室的解剖标测图上从心动周期的开始时间到该心动周期的结束时间的传播；将该解剖标测图的子区域渲染到该显示器；响应于将在该解剖标测图的该子区域中开始渲染该传播的时间，选择在该开始时间之后的时间开始的该心脏激活波的该传播的时限部分；以及将该心脏激活波在该解剖标测图的该子区域上的该传播的该时限部分渲染到该显示器。