[发明专利]用于经皮肾镜或输尿管软镜的负压吸引清石鞘套件及使用方法

说明书

本发明提供了一种用于经皮肾镜或输尿管软镜的负压吸引清石鞘套件及使用方法。所述清石鞘套件包括两端设有分隔栏栅的中空外鞘、中部设有导丝通道的清石鞘内芯和设有工作镜插入孔的密封帽，所述中空外鞘的内腔通过分隔栏栅轴向分为工作和排石通道，且分隔栏栅中部设有连通工作和排石通道的断开区，在中空外鞘的尾端设有与排石通道连通的弧形吸引通道；所述清石鞘内芯的外壁设有与分隔栏栅相匹配的竖向凹槽；在建立手术通道时清石鞘内芯从中空外鞘内相互连通的工作通道和排石通道插入；在清石过程中，取出清石鞘内芯，工作镜插入工作通道内。本发明增加大了排石通道的截面积，排出更大颗粒的结石，防止碎石卡镜，提高清石效率，减少脓毒血症发生。

技术领域

本发明涉及一种泌尿外科医疗器械，具体是一种用于经皮肾镜或输尿管软镜的负压吸引清石鞘套件及使用方法。

背景技术

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病，肾脏是结石形成的主要部位，形成的肾结石常常会造成肾脏损伤，甚至导致肾功能衰竭，目前经皮肾镜和经尿道输尿管软镜激光碎石取石术是治疗肾结石的最常用手术方式；经皮肾镜碎石取石术是通过从腰背部皮肤穿刺打孔建立手术通道，通过手术通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术；经尿道输尿管软镜取石术是将一根输尿管软镜由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳把结石取出，或在输尿管软镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备，在输尿管镜引导窥视下精确碎石，将结石击碎后再取出。

无论是经皮肾镜和经尿道输尿管软镜激光碎石取石术进行清石，都需要清石鞘作为进出人体的输送管道，在使用过程中肾镜和输尿管软镜一般是从清石鞘的中部插入进行碎石清石的过程，取石过程依靠肾脏内的冲洗水流压力排出肾内结石，或者夹取出肾内结石。由于肾镜和输尿管软镜从清石鞘的中部插入，导致排石通道分散在肾镜或输尿管软镜的周围，再加上清石鞘一般是圆形，所以导致现有清石鞘的有效排石通道较小，从而限制了排石的直径，较大颗粒的碎石难以快速排出，导致清石效率低下，同时肾盂内压力升高易导致脓毒血症，而且较大结石难以排出，还需要多次取出工作镜，延长手术时间，增加手术负荷。除此之外，现有大部分输尿管软镜鞘不具备负压吸引清石功能，使得目前的输尿管软镜手术只能将结石打碎成细小结石，而不能将结石吸引出来，致使患者体内留有大量细小结石，手术后必须要依靠患者自身产生的尿液将体内的结石冲洗排出，这种排石方法会导致结石排出时对输尿管的摩擦与损伤，产生输尿管走形区的疼痛、炎症以及感染，甚至造成输尿管堵塞，需要进行二次手术治疗。

授权公告号CN205006938U公开了一种可接负压吸引及测压装置的输尿管软镜鞘，该专利包括中空外鞘和嵌套入外鞘的中空导管，通过中空导管将输尿管软镜鞘的内部划分为两个部分；该专利虽然可以解决现有输尿管软镜鞘不能吸引清除结石的问题，但是由于使用中空导管插入外鞘进行分隔实际上是一种硬性分隔，其通过中空导管将外鞘内腔分隔成了两个独立的腔体，这样就不方便鞘内芯的插入，所以在实际使用时，先不使用中空导管，而是首先完成将鞘内芯插入鞘内进行穿刺扩张建立手术通道的工作，在手术通道搭建好之后，将清石鞘内芯抽出，再将中空导管插入鞘内对其进行分隔，该方法增加了手术的繁琐性，且中空导管的后期插入，其位置的准确性以及导管的固定都存在很大的问题；再加上导管实际上是一根完整的管体，管壁具有一定的厚度，所以插入鞘的内腔时会占用一定空间，进而导致排石通道的面积缩小。

发明内容

本发明针对现有技术存在问题，提供了一种经皮肾镜或输尿管软镜的负压吸引清石鞘套件及使用方法，能有效固定经皮肾镜或输尿管软镜于工作通道内，能在相同清石鞘大小的情况下，尽可能大的增加排石通道的截面积，排出更大的结石，防止碎石卡镜，提高清石效率，减少脓毒血症的发生；且该清石鞘套件还可以解决输尿管软镜鞘不能吸引清除结石的问题。