[发明专利]一种VA模式下基于血流量需求的ECMO自动调节方法

说明书

本发明公开了一种VA模式下基于血流量需求的ECMO自动调节方法，涉及体外膜肺技术领域，方法为在维持患者自身有效血压供应的基础上，基于人体心脏的数据采集，根据心输出量的变化，ECMO计算得出心输出量的缺少值，并根据心输出量缺少值，ECMO自动调节转速，以使得ECMO提供的血流量维持在患者自身的需求水平。本发明通过人体心脏数据的采集、计算的客观方式辅助医疗人员对ECMO设备的运行状态进行自动调节乃至脱机，减小对医护人员专业性的要求以及主观性判断上的误差，提高自动调节的及时性和准确性，具有提高治疗效率和质量，加快治疗进程的效果。

技术领域

本发明涉及体外膜肺技术领域，更具体地说，它涉及一种VA模式下基于血流量需求的ECMO自动调节方法。

背景技术

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，核心的部分是膜肺和血泵，ECMO 是利用体外循环代替自身循环，由离心泵提供血流动力，通过氧合器对静脉血进行氧合并清除二氧化碳，成为含氧高的动脉血，注回人体完成血压的维持及氧气的供应，从而部分或者完全替代患者的心肺功能，相当于患者体外的一个“人工肺”、“人工心脏”。由于ECMO分别起人工肺和人工心脏的作用，其可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心脏替代支持，长时间维持血压并进行体外氧合和CO2清除，支持心肺功能，降低心、肺负荷，为心脏和肺脏疾病的恢复提供时间，为危重症病人的抢救赢得宝贵的时间。在ECMO 的工作过程中，需要对人体的各方面指标和参数进行监测，从而评估病患血压维持情况、氧合改善情况和二氧化碳清除情况，从而适时的对各项功能进行调节。

ECMO设备包括VA-ECMO与VV-ECMO两种工作模式，在VA模式下的ECMO，其主要是实现对人体心脏功能的替代支持，直至患者的心脏功能运转正常。在其工作中，医护人员需确定多项参数在特定时间范围内保持稳定，当参数发生改变，为了维持参数的稳定，需要判断并调整ECMO设备接下来的工作情况。其中的参数包括人体心脏的相关数据，如心率、心室舒张末期容积和心脏射血分数值等，这些数据的采集均是要依赖外部设备来实现，如心率采集由监护仪实现，心室舒张末期容积和心脏射血分数值由心脏超声测量得出，ECMO需要读取外部设备的数据，并基于读取的人体心脏数据，由医护人员结合监测所得的数据来计算并判断是否需要调节ECMO至适合人体当前状态的参数或是否可以停止使用ECMO设备。

而目前的技术中，由于ECMO和外部设备是两个相互独立工作的机器，那么就会导致在上述过程中，人体心脏数据的采集、血流量的判断(是否维持在患者自身的需求水平内)、调节ECMO设备的参数以及判断ECMO设备脱机的及时性、准确性均对医护人员的专业性要求较高，且与医护人员自身的医疗经验存在主观上的联系，判断血流量是否维持在患者自身的需求水平，对于ECMO设备的调节或断开影响很大，断开ECMO设备对人体的心肺支持过早或者过晚，均会影响患者的恢复。因此，为辅助医疗人员能够基于血流量需求以及时、准确地对ECMO设备的参数调节、脱机判断，减小因主观因素调节 ECMO设备对人体心肺支持的不良影响，本发明提出一种VA模式下基于血流量需求的ECMO自动调节方法。

发明内容

针对实际运用中这一问题，本发明目的在于提出一种VA模式下基于血流量需求的ECMO自动调节方法，具体方案如下：

一种VA模式下基于血流量需求的ECMO自动调节方法，所述方法为在维持患者自身有效血压供应的基础上，基于人体心脏的数据采集，根据心输出量的变化，ECMO计算得出心输出量的缺少值，并根据心输出量缺少值，ECMO 自动调节转速，以使得ECMO提供的血流量维持在患者自身的需求水平。

进一步的，所述心输出量缺少值是结合心输出量标准值和心输出量实际值，并利用三者之间的公式计算所得；

所述公式为：心输出量缺少值＝心输出量标准值-心输出量实际值。