[发明专利]浅表肿瘤近距离放疗联合3D打印治疗方法

说明书

一种浅表肿瘤近距离放疗联合3D打印治疗方法，本发明属于近距离放射治疗领域，涉及3D建模及3D打印领域。利用3D建模软件及3D打印技术，制作个性化的近距离模板，用以解决市售模板贴合患者体表不紧密、处方剂量包绕不合理、正常组织辐射受量高的问题，减小操作人员职业照射剂量及患者和陪护家属的医疗照射剂量，并使射线能量更高的放射性核素选择成为可能。

技术领域

本发明涉及近距离放射治疗领域，特别是涉及3D建模及3D打印。

背景技术

浅表肿瘤分为浅表的良性肿瘤和浅表的恶性肿瘤。浅表的良性肿瘤包括囊肿、疣、血管瘤等等，除了良性浅表肿瘤以外，还有皮肤癌，包括皮肤的鳞癌，皮肤的基底细胞癌，还有皮肤的恶性黑色素瘤等恶性肿瘤。

浅表恶性肿瘤及瘢痕可使用放射治疗手段，包括远距离放疗、近距离放疗。近距离放疗包括放射源后装治疗、放射性粒子敷贴等治疗手段。在本人《应用于放射治疗的3D打印个性化补偿制作方法》（专利号：2022116352359）中，提及了使用远距离放疗结合3D打印补偿来对抗射线建成效应的技术，但远距离放射线具有较硬的射线质，在患者体内深部造成不必要的剂量累积；而近距离放疗的辐射只影响到放射源周围有限距离，可减小距离放射源较远正常组织接受到的照射量。但实际治疗中，后装近距离放疗使用的施源器需要与皮肤有一定距离，避免造成皮肤溃烂等严重放射性皮炎，且需要固定施源器至体表合适位置，以减小正常组织辐射受量；放射性粒子敷贴需要考虑放射源布源合理性的问题；市面上已经出现体表模板来固定施源器和放射源，但此类模板通常不能紧密贴合患者体表，且需要现场规划布源，使得操作人员接受职业照射量的增加；某些放射性粒子近距离治疗需要长时间的持续照射或伴生γ辐射，但敷贴材料并不能屏蔽照射靶区外多余的射线，造成额外照射。

发明内容

为克服上述现有技术的不足，本发明提供了一种浅表肿瘤近距离放疗联合3D打印治疗方法，结合3D建模及3D打印来为患者制定个性化的后装放疗模板及放射性粒子敷贴模板，解决浅表肿瘤、瘢痕近距离治疗中的施源器固定及放射性粒子敷贴的规划布源问题。

本发明采用的技术方案是：获得患者的CT或MRI影像图像、根据图像在建模软件中建立三维模型、根据患者模型外轮廓制定近距离模板模型、确定后装施源器位置或放射性粒子位置、根据近距离模型3D打印近距离模板实体、近距离模板贴合固定至患者制定位置、实施近距离放疗。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本过程全程可视化，根据患者图像绘制并编辑模型，解决了市售模板贴合患者体表不紧密的问题；与传统粒子敷贴技术相比，本方法提前布源，并可根据TPS或MCNP计算放射性粒子处方剂量范围，以保证处方剂量可充分包绕靶区和尽可能小的正常组织辐射受量；在放射性粒子实际治疗操作中，只需要操作人员将统一规格、数目的放射性粒子放入近距离模板的孔洞内，即可完成操作，大大降低操作过程中辐射暴露时间，减小职业照射剂量；近距离模板可配合有屏蔽作用的盖板，由于盖板屏蔽了靶区外的多余射线，可保护患者周围陪护人员的安全，减小医疗照射剂量，并使射线能量更高的放射性核素选择成为可能。

附图说明

附图1是本发明后装近距离模板的建模三维示意图。

1为患者模型，2为后装近距离模板，3为模板突起，内有规定了相应规格施源器位置、方向、深度的通道，用以固定施源器，4为后装近距离放疗设备的施源器。

附图2是本发明的患者模型三维示意图。

1为患者模型，2为浅表肿瘤所在位置。

附图3是本发明后装近距离模板的三维建模示意图。

1为患者模型，2为后装近距离模板，3为浅表肿瘤，4为施源器。

附图4是本发明后装近距离模板的正视图。

1为患者模型，2为浅表肿瘤，3为后装近距离模板，4为施源器。