[发明专利]一种业务系统操作自动化执行操作系统有效
申请号: | 202310094517.0 | 申请日: | 2023-02-10 |
公开(公告)号: | CN116029839B | 公开(公告)日: | 2023-09-26 |
发明(设计)人: | 王彤;刘骏;李兴健;钟俊方;练月权;樊冠龙 | 申请(专利权)人: | 中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司 |
主分类号: | G06Q40/08 | 分类号: | G06Q40/08 |
代理公司: | 北京达友众邦知识产权代理事务所(普通合伙) 11904 | 代理人: | 齐兴 |
地址: | 518023 广东省深圳市罗湖区笋岗街道招商开*** | 国省代码: | 广东;44 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 业务 系统 操作 自动化 执行 操作系统 | ||
本发明公开了一种业务系统操作自动化执行操作系统,包括信息登记模块、初始重疾概率计算模块和赔付规划模块,所述信息登记模块用于录入统筹寻求购买保险的参保人员的基本疾病信息和发展为重疾的概率,所述初始重疾概率计算模块用于根据参保人员的重疾隐患加剧程度计算评估真正发展为重疾的概率,所述赔付规划模块用于评估参保人员的获得的初始重疾概率后进行疾病持续赔付的给予,所述信息登记模块和赔付规划模块均与初始重疾概率计算模块电连接,所述信息登记模块包括保险开户模块、医疗信息检索模块和信息存储模块,所述保险开户模块用于录入参保人员的具体信息,本发明,具有参保制度灵活的特点。
技术领域
本发明涉及保险业务系统技术领域,具体为一种业务系统操作自动化执行操作系统。
背景技术
重疾险是保险的重要领域之一,但是重疾险为了规避一些潜在患者,会有很高的参保门槛,规避一些基础病患者,然而并不是所有基础病患者都会发展成重疾,基础病的阶段不同演化为重疾的概率也会不同,现有的一刀切的参保门槛制度会将很多潜在用户拒之门外,而保险应该主要保障意外查出的重疾,赔付时疾病是否属于意外的界定方式也过于二元化,实用性差。因此,设计参保制度灵活的一种业务系统操作自动化执行操作系统是很有必要的。
发明内容
本发明的目的在于提供一种业务系统操作自动化执行操作系统,以解决上述背景技术中提出的问题。
为了解决上述技术问题,本发明提供如下技术方案:一种业务系统操作自动化执行操作系统,包括信息登记模块、初始重疾概率计算模块和赔付规划模块,所述信息登记模块用于录入统筹寻求购买保险的参保人员的基本疾病信息和发展为重疾的概率,所述初始重疾概率计算模块用于根据参保人员的重疾隐患加剧程度计算评估真正发展为重疾的概率,所述赔付规划模块用于评估参保人员的获得的初始重疾概率后进行疾病持续赔付的给予,所述信息登记模块和赔付规划模块均与初始重疾概率计算模块电连接。
根据上述技术方案,所述信息登记模块包括保险开户模块、医疗信息检索模块和信息存储模块,所述保险开户模块用于录入参保人员的具体信息,所述保险开户模块包括身份输入模块和疾病输入模块,所述身份输入模块与疾病输入模块电连接,所述身份输入模块用于扫描录入参保人员的身份,所述疾病输入模块用于根据参保人员的身份信息检索这位参保人员获得疾病的种类和程度,并将其疾病演化信息同时录入,所述医疗信息检索模块与保险开户模块电连接,所述医疗信息检索模块用于对相同身份下的参保人员直接调取与其相同病情的病人发展为重疾的概率、类别信息,并以此次扫描时长录入此参保人员的疾病持续时长信息,所述信息存储模块用于将扫描调取的参保人员信息整理为各个数据栏进行储存;
初始重疾概率计算模块包括初始概率估算模块、病情发展统计模块和重疾概率确认模块,所述初始概率估算模块用于计算不同类别的参保人员在自然重疾隐患后初步定下的发展为重疾的概率,所述病情发展统计模块用于录入参保人员中因为疾病恶化的情况在操作系统中录入发展为重疾的概率,所述重疾概率确认模块用于统计参保人员在参保过程中因病情逐步恶化被医院确认而额外增加的发展为重疾的总概率;
赔付规划模块包括赔付计算模块和赔付发放模块,所述赔付计算模块用于在业务操作系统后台云端对多平台同步录入更新寻求购买保险发展为重疾后赔付的金额,所述赔付发放模块用于分析推算寻求购买保险的参保人员最少发展为重疾的概率并对赔付金额精准调整,所述初始概率估算模块包括持续时间统计模块和疾病种类分类模块,所述持续时间统计模块用于对每一疾病持续发展下录入时长进行工作计时,所述疾病种类分类模块用于调取每一疾病持续发展之前所对应的参保人员录入时疾病的种类和重疾概率信息。
根据上述技术方案,所述该系统的运行步骤包括:
步骤S1:在寻求购买保险的参保人员登入操作业务系统时,将具备基础疾病的参保人员发展为重疾的概率进行采集登记,记录寻求购买保险的参保人员发展为重疾的概率;
步骤S2:分析评估出每一疾病持续发展下的寻求购买保险的参保人员随时长而重疾隐患加剧后的真正发展为重疾的概率;
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