[发明专利]一种液气隔离气囊稳压补气管路及应用

说明书

本发明提供一种液气隔离气囊稳压补气管路及应用，属于医疗器械领域，包括稳高液压腔、气压腔、隔离设置在稳高液压腔和气压腔之间用于将稳高液压腔液柱产生压强等值传递给气压腔的压强传导体；连通气压腔设置气体管路，连接气囊充气口对气囊或放气，保持气囊压力稳定为稳高液压腔液柱产生的压强；本发明能确保医疗气囊使用安全性，减少医护人员对气囊管理工作量，避免交叉感染，结构简单，使用方便，值得临床推广。

技术领域

本发明主要涉及医疗领域，尤其涉及一种液气隔离气囊稳压补气管路及应用。

背景技术

在医疗活动中，有许多管路涉及到气囊，多数起密封作用，临床多称呼为密封气囊。

在呼吸领域，如：单腔气管导管、双腔气管导管、切管切开导管、封堵器等气道管理管路，密封气囊对所在呼吸道起到密封作用，避免通气泄漏，确保隔离效果，确保患者氧供安全。

各种指南或专家共识都要求呼吸道密封气囊的压强在25-30cmH₂O。手术麻醉中，多数麻醉医生盲视下操作对气囊充气，气囊的压强多数会超标，但由于多数手术时间短，气囊超压对气道内壁的损伤有限，多数表现为术后咽喉疼痛，经过1-2周后康复。少数时间较长的手术，气囊超压对气道内壁的损伤明显加重，术后除咽喉疼痛外，伴有时间长短不一的咳嗽，甚至咳嗽迁延不愈长达1-2月，部分患者会发展成肺炎，极少数患者会在受损的气道部位形成疤痕愈合，疤痕组织增生，发展成气道狭窄，对患者极为不利。为了避免上述情况，许多医疗机构要求医生在较长时间的手术中，对气囊间断放气，一般间隔2小时放气2-3min，间断恢复气道内壁血液供应，减少此类不良反应。

在ICU机械通气患者，多数患者接受气道内插管的时间明显延长，多数在2天以上，部分患者甚至长达数月。这类患者对其气道内管路密封气囊的管理尤为重要。按指南要求，对气囊充注气体时，应使用气体压力表监测气囊内气体压强。但随着时间延长，气囊内气体会缓慢弥散丢失，气囊内气体压强缓慢下降，此时就需要及时补充气体，否则密封气囊密封性下降，可能导致误吸发生，对患者极为不利。一般情况下，需要护理人员1天3-4次对密封气囊测压补气，每次补气均需使用压力表，补气操作需小心翼翼才能达标，极为不便。

在气道内插管患者需要进入高压氧舱治疗时，气囊的管理尤为繁琐。高压氧舱缓慢升压时(4-6小时)，随着外界环境的气压升高，护士需要不断地对密封气囊少量充入气体，确保密封气囊密封性。高压氧治疗结束，高压氧舱缓慢降压(4-6小时)，护士又需要不断地对密封气囊少量放气，确保气囊内压强不致于过高，导致患者气道内壁压伤。同时高压氧舱治疗环境严禁电力使用，避免由此导致的火灾风险。

在全身麻醉苏醒时，伴随患者意识恢复，对气道内气管插管越来越不能耐受，此时会发生呛咳。呛咳时，患者气道收缩，气管导管密封气囊内压强急剧升高，升高的气囊压强进一步对气道内壁形成剧烈压迫，进一步刺激患者呛咳，形成恶性循环，患者循环在该反应下急剧波动，多数表现为血压急剧升高，高达200以上，心率急剧增速，高达130以上，此时不及时处理，极易发生心血管并发症。如，脑出血，心肌缺血等。

现阶段，临床有气囊压力管理仪在应用，但采用的是仪器和管路形式。仪器极为复杂，包括压力感应器、气泵、调压排气口等等，依赖于电源，在ICU使用时，需要对仪器消毒，不仅造价昂贵，还容易造成交叉感染。

在其他医疗领域，许多医疗导管也同样设有密封囊或压迫囊，需要实施确保密封或压迫时的压强稳定，既避免密封或压迫效果不足，也避免压迫过强可能导致的压迫损伤。临床急需一种压力稳定，既不会导致压力升高，也不会导致压力下降，能持续缓慢为气囊内补充缓慢流失气体的产品，确保患者安全。

发明内容