[发明专利]一种保险核心系统监控系统及方法

说明书

本发明适用于保险领域，提供了一种保险核心系统监控系统及方法,所述系统包括：数据采集模块、事件记录模块、数据对比模块、事件预警模块。该系统通过对核心业务历史信息进行记录，并依此建立出自动审批模型，使系统拥有一套判定规则，使赔付申请在进入到人工复核之前，均可以自动对申请进行划分，大大加快了申请的审批速度，也减少了审批流程，既提升了效率，也降低了人员消耗，实用性强，同时自动审批模型所建立的判定规则可以随着数据的不断更新而进行自动更新，保证判定的准确性，提升精度。

技术领域

本发明属于保险领域，尤其涉及一种保险核心系统监控系统及方法。

背景技术

保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

而目前在处理保险业务赔付申请的过程中，需要经过多条流程，首先需要人工接触客户，了解业务需求以及收集业务信息和客户信息，随后再人工对该信息进行初次筛查，并逐一对比案件类型，根据类型进行划分至相应的处理部门，再由处理部门对该案件进行定性，最后再进入到人工复核的步骤，整体流程过于繁琐，且人工定性有极大的主观性，还需要定性人员拥有丰富的经验，不利于提高效率和准确度。

发明内容

本发明实施例的目的在于提供一种保险核心系统监控系统，旨在解决背景技术中确定的现有技术存在的技术问题。

本发明实施例是这样实现的，一种保险核心系统监控系统，所述系统包括：

数据采集模块，用于对业务办理数据和客户信息进行采集，并将二者进行匹配关联；

事件记录模块，用于对已经发生赔付的业务事件以及申请赔付的业务事件进行记录，同时建立神经网络模型，根据已经发生赔付或拒绝赔付的业务事件信息建立出自动审批模型；

数据对比模块，用于通过自动审批模型对申请赔付的业务事件信息进行审核，并将无法通过自动审批模型的业务事件信息置为存疑状态，并上传业务事件信息和相符的事件信息；

事件预警模块，用于针对置为存疑状态的业务事件信息发出预警，并根据与相符信息的匹配度，选择发送预警信息。

作为本发明更进一步的方案，所述数据采集模块包括：

业务数据采集单元，用于通过保险系统记录全部的保险业务信息，所述业务信息包括但不限于业务类型、业务保额范围和业务赔付范围；

客户信息采集单元，用于通过保险系统记录全部的参保客户信息，所述参保客户信息包括但不限于客户的个人资料、参保业务种类和投保额；

关联匹配单元，用于根据所采集的保险业务信息将参保客户信息进行分类，并将重复参保客户列为重点客户。

作为本发明更进一步的方案，所述事件记录模块包括：

历史数据记录单元，用于记录保险系统中已经发生赔付的业务信息，同时记录该业务信息所关联的客户信息；