[其他]心脏急救起搏装置

说明书

本发明是一种经胸安置软质导线的心内膜或心 肌起搏电极的急救装置。

快速、准确地安置心脏起搏电极。尤其是急诊 情况下，对各种心脏停搏，常规药物治疗无效的患 者，将是极为关键的一步，目前世界各国医院临床， 例如行心内膜起搏。必须借助于荧光透视下定位。 经静脉插心导管。安置起搏电极，行心外膜和心肌 起搏，需要手术开胸安置电极。这要借助于一定的 设备和医生熟练操作技术。往往都归于失败。

现在认为最新颖的安置心脏起搏电极的导引设 备是利用穿刺针经胸将穿刺针内代的两条单股钢丝 电极。随穿刺针插入心腔，随后撤出穿刺针。这种 植入心内膜起搏电极成功率的高低，仍需要靠医生 经验，以手感达到落空来判断穿刺针是否进入心腔。

已有技术中所用的起搏电极。均为具有绝缘外 壳的钢丝电极，虽然对直刺钢针式电极有了改进。 但还是有许多不足之处。钢丝电极柔韧性差。安置 后，不易随心脏活动，容易损伤心肌组织，更不易 牢靠地固定在心内膜或心肌上，心脏起搏后病人自 身活动或移动病人时。电极受到触动后，容易离开 心内膜或心肌组织使起搏失灵。

本发明就是根据上述心脏起搏电极及其安置电 极的植入器械尚存在的不足之处，而研究一种适合 于经胸快速、准确地安置心内膜或心肌起搏电极植 入器械和容易牢靠固定在心内膜或心肌上的软质导 线的起搏电极。

本发明的心脏急救起搏装置，是由微型起搏电 极、起搏电极植入器、刺孔针、皮下阳极电极、联 接导线、起搏器所组成，其要点在于植入器有两用 型或普及型。两用型植入器既可安置心内膜起搏电 极，又可安置心肌起搏电极。植入器中有一个中心 轴〔1〕，前端装有可拆卸的植入针管〔26〕，距针管前 端3至5毫米侧壁位置有一对称孔〔28〕，它与中心 轴〔1〕前部或植入针管〔26〕后部侧壁上的导管插嘴 〔27〕用于联接注射器，抽出回血以确定电极进入心 腔，安置于心内膜或心肌上的起搏电极，在安置电 极过程中，又可作为植入针头用的起搏电极头〔29〕。 是通过与其相焊接的电极导线〔30〕，穿过植入针管 〔26〕和中心轴〔1〕的中心孔道，靠与植入器身相联接 的压紧件〔19〕挤压中心轴〔1〕尾端联接的封闭硅胶 管〔17〕，将电极导线〔3θ〕拉紧，并与植入器针管〔26〕 前端衔接在一起。

图1是两用型电极植入器的装配示意图。

图2是普及型电极植入器的装配示意图。

图3、图4是两用型电极植入器身的结构，它 有一个中心轴〔1〕，放置在器身壳〔11〕中，中心轴〔1〕 上套有一个弹簧〔4〕，其前端顶在器身壳〔11〕前部 的内边缘，后部顶在与滑块〔7〕相联接的调节螺母〔6〕 上，滑块〔7〕下部有个凹槽，其内有一个与活动柄 〔14〕相联的凸头。扳动活动柄〔14〕，由凸头带动滑 块〔7〕，可推动中心轴〔1〕向前移动。所述的封闭硅 胶管〔17〕的压紧件〔19〕，是一个套在芯轴〔18〕上的 小齿轮。它通过与芯轴〔18〕两边相联接的封闭拉杆 〔15〕后移到底，挤压焊接在盖壳〔3〕内的挡块〔8〕，将 硅胶管〔17〕封闭，封闭后的硅胶管不得有漏气现象， 并能有效地压住电极导线，所述的器身壳〔11〕下带 有手柄〔12〕，前侧有个凹槽，凹槽内有一个弹簧螺 钉〔25〕，固定保险弹簧〔24〕的一端，另一个自由端 压在保险杆〔21〕上。上推保险杆〔21〕。可卡住固定 在中心轴〔1〕尾部的定位螺母〔10〕。进一步限制紧靠 定位螺母〔10〕的滑块〔7〕向前移动。卡在器身壳〔11〕 后部凹槽内的挡圈〔20〕可挡住定位螺母〔10〕，限制 中心轴〔1〕后移。

图5起搏电极的结构图。电极头〔29〕呈圆锥形， 锥底外径大于植入器针管〔26〕外径，它可用医用不 锈钢或镀银合金制成。与电极头〔29〕焊接在一起的 电极导线〔30〕。由多股软质不锈钢丝制成。外部包 有绝缘管〔32〕。其电阻值不大于45欧姆。电极导线尾 部有电极插头〔33〕，尾端有一个用以与导引钢丝联 接的导引钢丝环〔31〕。

图6植入器针管结构图。它是由不锈钢制成。