[其他]人工肛门气囊塞

说明书

本发明是关于结肠造瘘后患者配带用的人工肛门控制装置。

国内外在探讨结肠造瘘后患者使用的人工肛门控制装置中，虽然种类繁多，但都是采用被动控制或消极密封的方法。美国专利US-4406657所述置于造瘘口结肠壁的、连接于外部收集袋的多孔卵形塞或球形塞，即是采用的一种被动控制方法。这种消除人体肠内气体噪音的装置，是其粪便还没有大量聚集在造瘘口之前，使上、下流动的稀释粪便及体液提前经隔塞小孔排入收集袋，听不到肠内部分气体至少从一个小孔预先逸入收集袋的声音，达到减少肠内气体容量、降低肠内废气压力的作用;排便时，隔塞用手取出或靠粪便压力压入收集袋内。但这种装置仍未摆脱粪便逸出的现象。而其消极密封的方法则能较好地控制粪便的逸出。美国专利US-421735介绍了在塞子外侧用一个与之成密封连接的、用硅橡胶之类材料制成的可通过导管向内注入气体的球状环形气囊或锥形气囊，以此堵塞并密封肠腔，阻止气体和粪便的突然排出。这种结构因不能自然地排气而形成人为的肠梗阻，气体与粪便不能定时排除而形成肠腔扩大致巨结肠，并人为地导制肠道疾病的形成;为防止用力时脱落，气囊膨胀较大，使造瘘口处的神经组织易受刺激而使配带者造成肿胀等不适感。日本特开昭58-109050介绍的人工肛门塞装置及其排泄的控制方法即是为防止配带过程脱落，在做人工肛门手术时，将用软塑料或橡胶做成的圆形套环置于腹壁下、结肠外，使控制用气囊的外倾斜面与圆形套环的内倾斜面贴合而产生楔子作用。这种结构堵塞密封万无一失，但存在上述气囊装置的不足，异物在体内也易于产生感染，使用后也易于形成肠粘膜水肿变性;实施其较高的手术也不便于普及与更换。

本发明的任务是根据正常肛门的生理特点而提供一种人工肛门气囊塞，该人工肛门气囊塞是由括约装置、排气装置和反射弧装置所组成。反射弧装置采用报警的形式来解决生理的机械感受作用;排气装置由空心导杆和螺旋气囊沟槽共同形成自然的排气机能;括约装置是一个有数条接近于直肠螺旋弯曲和直肠辨一样的生理功能的螺旋气囊辨所组成的螺旋气囊球。这样，就能随意地自然排气而不会同时泄漏大便，并随意或不随意地控制大便定时排出，避免使用前三种人工肛门的控制装置所形成的肠道疾患发生。

其解决方案是：将螺旋气囊球罩于空心导杆的园柱面外层，螺旋气囊球的两端与空心导杆外圆柱面补合性地粘接在一起，其前端露有空心导杆的球形状龟头，后端位于空心导杆中部，并接有出入气管，并通过空心导杆后部分外壁和缓冲防护盖夹层而与气阀和注气球相通;出入气管、气阀和注气球采用软橡胶材料;气阀内的控制圆珠采用硬料物品，例如瓷材料;螺旋气囊球则采用乳胶或类似材料，成形后，数条螺旋气囊辨可以明显地分开，并且能够均匀地收缩与膨胀;螺旋气囊辨最低不得少于5辨，螺旋气囊辨的沟槽螺旋角在25°-75°范围内选择;由此构成一个与正常的直肠螺旋弯曲和直肠辨的生理功能接近的（即控制大便和自然排气）的括约装置。将空心导杆的球形状龟头圆周表面设置数个进气孔，空心导杆与缓冲防护盖成直角的根部圆周表面设置一个出气孔，在空心导杆的龟头内部安装过滤器，其过滤器的填充物采用滤气泡沫、活性碳或其它过滤器品，并与括约装置的螺旋气囊沟槽共同构成自然的排气装置。空心导杆和缓冲防护盖均采用医疗软橡胶，例如硅橡胶。将一枚传感触针固定在空心导杆的龟头顶部，并通过空心导杆内腔轴线心部延伸到空心导杆后部，传感触针采用具有硬性和弹性的材料。升降块安装在缓冲防护盖的中心部位，并可在缓冲防护盖上向空心导杆的轴线方向上、下移动调节，升降块的材料采用绝缘性质的物品。传感触针尾部的碰块和升降块上固定的传感器触点形成一个回路开关，它们均采用导电性质的材料，并和警报器组成反射弧装置。其报警方式可以是声响、显示或其它为患者易接受的形式。

这样，做人工肛门手术，特别是做直肠癌根治术后的永久性人工肛门的患者，使用该塞装置，就能够在自然排气时不引起大便外流，使患者避免了肠梗阻的产生。又由于大便在人体内积储到一定量时，警报器将给予一定指示，使患者通过定时排便而改善其习惯性的便溏或便秘等肠道疾患，起到正常肛门的生理功能作用。对于我国已作或需作人工肛门手术的人来说，使用该塞装置可恢复正常的社会活动并从事各种体力劳动生产。

附图描述了本发明的一个实施例。

附图1：人工肛门气囊塞的剖视图。它反映了括约、排气和反射弧三部份装置的相互关系。

附图2：缓冲防护盖的正面图。

附图3：患者的人工肛门与气囊塞在配合状态下的断面图。