[其他]新型经皮肝穿刺胆道引流套针装置

说明书

本实用新型涉及医疗器械，特别是关于经皮肝穿刺胆道造影术及其置管引流术的套针装置。

经皮肝穿刺胆道引流术对缓解梗阻性黄疸及其并发胆道高压有积极作用，但由于器械上存在的某些问题，使得在穿刺置管过程中，往往需要多次穿刺或发生置管困难，以致引起并发症，给患者带来痛苦。目前国内外常用的穿刺套针，其内针和外套针的长度是一样的。穿刺时，内针和外套针同时进行，使穿刺针较粗，由于穿刺不易一针刺中，常常需要进行多次穿刺，以致产生并发症；也有的是将塑料套管套入内针，先用内针穿刺，成功后，将塑料套管直接推入胆管，由于塑料套管较细，往往引流欠畅；还有的是按动脉造影法置管，先用细针刺入患者的胆道，成功后再改用较粗针依细针方向穿刺。由于较粗针的穿刺须在细针拔出后进行，往往会因较粗针偏离细针穿刺方向而不易一针成功，而且在引流置管前，还需要进行针道扩张，置管时，遇到胆道壁增厚者，置管比较困难，甚至失败。

本实用新型的目的是克服上述已有技术的不足，设计一组新型的套针装置，使其在使用时，既能保证外套针（即粗针）一针刺中，又能使较粗的引流管（内径为1.8毫米）顺利地置入胆道。

本实用新型提供的经皮肝穿刺胆道引流套针装置是由穿刺套针、置管套针和固定计算尺三部分组成。穿刺套针含有带针芯的内针和外套针（即粗针）。内针长300～310毫米，内径为0.5毫米，外径为0.8毫米。外套针的长度为内针长度的二分之一，为了与0.8毫米和1.0毫米的两种金属导丝相配，其内外径按大小分为两个型号。I型的内径为1.1毫米，外径为1.4毫米；Ⅱ型的内径为1.0毫米，外径为1.2毫米。内针直接套入外套针内。为便于操作，外套针的针座上有一块导针板。置管套针由置管导引针和引流管组成。置管套针的长度为400毫米，导引针与穿刺外套针一样，也分为两个型号，其内外径分别与穿刺外套针的两个型号直径相同。置管的引流管是以不透X线的聚乙稀管制成。固定计算尺用以测量穿刺套针进入体内的深度，固定内针，克服因推进外套针时带动内针向前移动的缺点，保证外套针一针成功。固定计算尺的左侧从顶端起刻有30厘米的刻度，右侧开有一个可使穿刺套针移动的导针槽。

使用这副套针装置进行经皮肝穿刺胆道引流术时，应选择相配的金属导丝和穿刺套针的外套针以及置管套针。先用穿刺套针的内针进行穿刺造影，如见刺中胆管扩张，适合置管，即将固定计算尺紧靠穿刺套针的下方，并与穿刺套针并行卡入导针槽内，左手握住固定计算尺，抵住病人的胸壁，并用该手的拇指固定内针座，测量内针在病人体内的长度，根据其测定的结果，用右手捏住外套针的导针板，使外套针沿内针穿刺方向准确地刺入同一深度，然后移去固定计算尺，抽出内针，插入金属导丝，拔出外套针，引进置管套针；当置管套针进入刺中的胆道内，即拔出置管导引针，再将置管套针的引流管插入适当的位置，抽出金属导丝，固定导管，引流术即完。

本实用新型提供的套针装置，其优点是明显的，它既能使经皮肝穿刺胆道造影术和置管引流术两步操作步骤合为一步。使外套针（即粗针）穿刺一次成功，又能免除针道扩张，使较粗的引流管（内径达1.8毫米）顺利地置入胆道，减少患者肝组织损伤及由于穿刺不当引起的并发症。

附图描述了本实用新型的一个实施例。

图1是穿刺套针结构图

图2是置管套针结构图

图3是固定计算尺结构图

图4是穿刺套针导针板的结构图

本实用新型的实施例是这样的。套针装置由穿刺套针（1、2、3、4）和置管套针（5、6）及固定计算尺（7）三部分组成。穿刺套针（1、2、3、4）由带针芯（1）的内针（2）及其外套针（3）组成，内针（2）长310毫米，内径0.5毫米，外径0.8毫米；外套针（3）长150毫米，内径1.1毫米，外径1.4毫米，内针（2）直接套入外套针（3）内，内针（2）和外套针（3）的针尖斜面均为30°，外套针的针座上有一耳状形的导针板（4），导针板（4）的宽为30毫米，高10毫米，厚1毫米。穿刺套针（1、2、3、4）均为不锈钢制成。置管套针（5、6）是由置管导引针（5）和引流管（6）组成，导引针（5）用不锈钢制成，长400毫米，内径1.1毫米，外径1.4毫米，引流管（6）为不透X线的聚乙稀管制成，长400毫米，内径1.8毫米，外径3毫米。固定计算尺（7）的左侧自顶端刻有30厘米的刻度，其右侧开有一个长35厘米，宽0.8厘米，深0.3厘米的导针槽。