[其他]测痛仪

说明书

本实用新型为康复测定和临床诊断用的一种基本仪器。

疼痛是一种不同于一般感觉形式的相当复杂的心理现象，是一种伤残病者最常见的重要症状。由于它是一种主观的体验，所以很难加以精确定量。疼痛情况的变化，是反映人体正常与异常状况的一个重要标志，在康复医学领域中也是一项重要的测试指标。

康复医学工程是近年来迅速发展起来的新兴边缘学科，康复医学领域两大主要方面是康复测试评定与康复医疗。现在各类康复医疗器械与康复治疗方法和手段不断涌现，使康复医疗的发展已具有相当的基础，唯有康复测试评定无论在方法或手段上均还存在大量空白，许多人体功能项目无法测试，致使得康复医疗没有足够的科学依据，来提供全面综合的评定指标。

本实用新型为了康复医学工程发展的实际需要，依据疼痛的性质和机制研究情况，将痛的生理原因和心理因素影响，概括建立成痛觉函数表达式，并据此借助工程技术手段，发明了测痛仪。该装置采用了辐射热致痛的温度刺激，避免了机械刺激等造成的触觉干扰。该装置还采用了固定强度和改变时间法，将辐射热发生器光强度作确定值，依据照射时间长短作定量标准，最后用数字来显示测试疼痛的情况。该装置能为康复测试与临床诊断提供实用的手段和参考指标，解决了一项重要的康复测试和评定指标。

附图1为测痛仪的结构外形图。图中1为手持揿钮开关，2为辐射热发生器，3为显示装置，4为绿色指示灯，5为红色指示灯，6为机壳。

附图2为测痛仪的电路原理图。图中D1为辐射灯，D2为辐射指示灯，D3为电源指示灯，K1为电源开关，K2为复零开关，K3为辐射控制开关，B1为通用变压器，B2为C型变压器，E为秒发生器，F为稳压器，J为JTX－3C。

受试者手持“手持揿钮开关”，坐于避免观察到仪器显示的位置，主试医生手持辐射热发生器，将辐射热发生器的探头置于受试者测试部位外表皮肤上。测试部位通常可选取左（右）手背，或左（右）前臂内侧等敏感部位，视需要亦可置于发生疼痛处附近。为了重复测试时选准部位，可在测试部位外表皮肤上点滴微量10％浓度的AgNO₃稀释液作标记。由于AgNO₃在光照作用下生成蛋白银黑色痣状标记，所以可保持十余天仍可辨认，适合复测阶段用。受试者在测试前，经主试医生向受试者作必要说明解释，消除受试者疑虑，以正常心理状态配合测试后，就可令受试者揿下手持揿钮开关。根据测定痛阈、耐痛阈或疼痛程度要求，由受试者自己放开“手持揿钮开关”。即受试者自行控制辐射热发生器工作。辐射热发生器的辐射热源采用45W／12V全反射式放映灯泡，探头由两只可替换大小规格的探头组成。探头内径分别为15毫米和10毫米，误差均为±0.01毫米，探头与人体皮肤接触处装有软垫。辐射热发生器的辐射热源灯泡中心线与探头端部相距85～150毫米为最佳。显示装置测试前先复“零”位。绿色指示灯（4）显示电源开启，红色指示灯（5）显示辐射热发生器接通电源工作。上述测试重复三次，每次做完间隔时间1～2分钟再做，这样取三次测试结果的平均值作为测试痛觉最终定量指标。

本发明的科学依据：

1.依据痛觉的生理原因和心理因素的影响，概括建立成痛觉函数表达式：P＝f（r、s、φ、I）

式中：P表示痛觉；r表示感受器；s表示刺激强度；φ表示心理因素；I表示个体特点。

作为康复的一项重要测试指标，由于是对同一病人而言，也即是以康复病人的初始状态为参照系，故I可以略去；规定康复阶段的前后测试部位选取相同，r也可略去；主试医生指导受试者在测试过程保持正常心理状态，φ的影响也可略去，于是痛觉函数表示式简化为：P＝f（s）。这样痛觉仪与造成疼痛的刺激强度这一可以人为控制的因素有关，它就是辐射热致痛并定量测痛的依据。

2.通过大量测试实验和探索，积累数据和掌握规律，可以进一步制定疼痛数值量表。如：将受试者主诉的感觉写成“正常”、“灼热”、“轻痛”、“中痛”、“重痛”、“极痛”等，分别用测痛仪测得相应热辐射刺激的时值范围标定。

本发明的测痛仪，通过临床试用证明：性能稳定，操作简便，效果良好。如典型病例沈××，37岁，化验员，上海长征医院理疗号850412，颈肩部疼痛，右手麻木冰凉感三个月，X线拍片颈椎增生，颈椎反屈，用测痛仪测定痛阈6.18秒，测定部位曲池穴。经过颈椎间歇牵引加医疗体育锻练10次，右手麻木及颈肩痛显著减轻，测痛仪复查为7.04秒，与临床结果完全相符。

测痛仪用途：1.测定痛阈（受试者发生痛觉所需的最小刺激量）；2.测定耐痛阈（受试者开始拒绝忍受的刺激量）；3.在可比较的条件下，测定疼痛程度。本发明适用于各类康复中心，医院理疗科、神经科、麻醉科等以及研究单位使用。