[其他]测量循环功能的方法和装置

说明书

本发明涉及根据听诊原理测量活体循环功能的方法和装置，更具体地说，涉及测量活体的血压和脉率的方法和装置。

在根据听诊原理而工作的血压测量装置中，检查科罗特科夫氏音（以下称作科氏音）的方法包括一个采用滤波比较器的方法，其中科氏音是通过利用一个预定的阈值来识别;以及一个依赖于模式识别的方法，其中科氏音是根据一个特定的模式来识别。

在听诊中（也叫作听诊器检查中），对脉搏的听诊检查是在以每次心跳2-3mmHg的速率逐渐使压力气袖减压的同时完成的。如图1所示，伴随着压力的变化有一个通过听诊器听到的声音变化，图中A代表开始听到科氏音的点。在这一点上存在的压力值被当作高压，或叫收缩压。从点A向前继续清楚地听到科氏音并在幅值上逐渐增加。在点B，科氏音中发生了一直持续到点C的噪音，在点C科氏音恢复到无噪音的清晰状态。从这一点起直到点D该清晰的声音在强度上持续增长，在点D科氏音的幅值下降，科氏音的强度继续下降，直到点E处它们即消失，世界卫生组织（WHO）承认点D代表低压或叫舒张压，而日本保险协会承认点E代表舒张压。

在由听诊法测量血压时，由于测量过程中血流声音的偶然中断，有时会遇到所谓的“听诊间隙”（“Stethoscopicgaps”）。这被解释为与以下因素相关，如血压的上升，血管阻力下降，以及类似情况，并且经常发生在图1中的点B和C之间。在8%的高血压患者中可见到这种现象。图2示出了听诊间隙的一个例子。

图2中（A）到（F）表示当加到血管上的压力被逐渐降低时由听诊检查而获取的科氏音的状况。降压从（A）开始到（F）结束，科氏音出现的变化如图中所示。在图2中，（a）到（j）表示发生了听诊间隙。

在常规的血压测量装置中对噪音按以下方式处理，当检测到出现了一个科氏音时，下一个科氏音应在一个预定的时间周期内发生。如果它不发生时，开始时检测到的、被当作明显的科氏音的信号即按噪音处理。这种常规方式所遇到的问题是，如果在测量过程中科氏音变得很小以至不能检测到、或者科氏音的模式发生变化（或者，如果由于患者的脉搏而产生一个脉动音），在这时检测到的科氏音即被作为噪音，虽然实际上这并不是噪音。结果是将收缩压发生的点检测错了。

某些测量血压的装置装配了计算患者脉率的机构。在这种装置中，通常是通过将科氏音发生的间隔（或平均间隔）转换为每分钟发生的次数而计算出脉率。然而，有时候在测量的过程中科氏音的幅值变得很小致使科氏音无法检测，或者科氏音的模式发生变化以致某些科氏音未检测出。这里的问题是，如果在这时科氏音发生的间隔被用于计算脉率，将导出一个低于真正脉率的错误脉率值。

如果一个用于区分科氏音的阈值或模式被设定为能使衰减了的科氏音或患者脉搏的声音在测量过程中被检测到，一个在科氏音开始出现之前产生的脉搏音将被当作一个科氏音来检测，或者，与此相似，一个在科氏音消失之后发生的脉搏音将被当作科氏音测出，这样就不可能获得正确的收缩期和舒张期的血压值。

本发明被设计为可解决在先有技术中遇到的上述问题。

因此，本发明的一个目的是提供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不会由于上述“听诊间隙”现象而错误地测量收缩压的值。

本发明的另一个目的是提供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不会由于“听诊间隙”现象而错误地测量舒张压的值。

本发明的再一个目的是提供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不会由于“听诊间隙”现象而错误地测量脉率。

本发明的再一个目的是提供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不受“听诊间隙”现象的影响。

根据本发明，以上目的是通过提供一个循环功能测量装置而达到的，该装置包括：压力控制装置，用于控制施加到活体血管上的压力;声音检测装置，用于检测由于压力控制装置施加到血管上的压力值的变化而从血管内产生的声音;第一识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，用于根据来自第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能。当由压力控制装置施加到血管上的压力降低时该测量装置选择性地测量来自第一识别装置的识别信息，当第一识别装置识别出来血管的声音与第一特定条件符合时该测量装置选择性地测量来自第二识别装置的识别信息，这后一测量是在这种识别之后一个预定的时间周期内进行，并且在上述预定时间周期后该测量装置再次选择性地测量来自第一识别装置的识别信息。