[其他]臂丛神经损伤定位分析仪

说明书

本发明属于医疗诊断仪器。

人体上肢的运动和感觉几乎均由臂丛神经所支配。由于臂丛神经是由多条神经在不同的水平部位所组成，在受伤时病人体位不同，暴力方向及致伤力大小不同使得臂丛神经损伤的类型及损伤程度十分复杂，所以对臂丛神经损伤的诊断难度比较大，再加上没有统一的分析标准使得诊断结果不够精确及难以一致。为此，我们设计并制做了臂丛神经损伤定位分析仪。它可以帮助临床医生对臂丛神经损伤做出一个比较完整、一致和快速的诊断。

附图为臂丛神经损伤定位分析仪的示意图。

图（A面）    1.滑动健    2.窗孔    3.箭头状

窗孔    4.纵线    5.解剖名称

臂丛神经损伤定位分析仪是由A、B两块板铆合而成。两板相对面开有28个沟槽，其中容纳28条可以滑动的键。在两块板面上分别划有32和33条代表神经定位名称的纵线，每条纵线上开有0-11个窗孔（包括箭头状孔）或透明区。每条键在不同的位置均有标志，当键移动时标志与窗孔或透明区重合而显示，键复原时标志消失。

臂丛神经损伤定位分析仪将臂丛神经分为6个区;即根区、干区、股区、束区、支区及端区。每个区均列有数目不同的解剖名称，每个解剖名称分别表示一至三个解剖位置，每个解剖名称均与一条带孔的线相联，每条线均与28条键垂直相交，这28条键分别代表体征分组表中的28组体征。线上的圆孔和箭头状孔代表臂丛神经损伤的解剖位置，而箭头状孔是用于根、干、股、束、支区内的终末神经。每条线上端的数字表示该线的序数，每条线下端的数字表示该线上的总孔数。根、干、股、束四区在该分析仪的A面，支、端两区在该分析仪的B面。该臂丛神经损伤定位分析仪附有体征分组表印刷在卡片上，该分组表有28组体征与28条键相对应，每组体征都有序号与28条键上的序号相一致。体征分组表见表。

臂丛神经损伤定位分析仪使用说明：诊断分为三个步骤，称三步诊断法，即一定位显示、二定位排列、三定位诊断。为了便于使用，规定以下名称：

损伤孔：有显示标志的孔。

损伤线：有损伤孔的线。

全伤线：线上的孔全部损伤，则该线称全伤线。

分组线：无损伤孔的线。

损伤组：在1条线或1条线以上相邻的损伤线称为一个损伤组。在支、端区，若损伤组包含2条或2条以上损伤线时，则用组内K值最大的损伤线代表该损伤组，其余损伤线忽略不计。

单一组：某区内只有一个损伤组称单一组。

单二组：某区内只有两个损伤组时，该两个损伤组均分别称为单二组。

第一步骤：定位显示

先将所有的键完全推入，然后将阳性体征组的键拉出。

第二步骤：定位排列

1.单一组排列：

从根区开始，按顺序寻找单一组（当遇到箭头状损伤孔时，则对以后各区不再寻找）。并列出单一组的K值。方法如下：

K＝100A+B+ 1/(C)

其中K表示诊断正确的可能性大小，A表示全伤线的数目，B表示损伤孔的数目，C表示该组所有孔的数。

2.单二组排列：

方法与单一组排列完全相同，也列出K值。

3.单二组向单一组转换：

根据单二组的K值大小（大的在前），逐个将单二组向单一组转换，方法如下：先将该单二组内所有损伤孔的相应滑动键推回原位，使这些键所经过的孔不再为损伤孔，然后重复单一组排列的步骤，但对排列后得到的每个单一组均须加入被转换的单二组的定位及其K值。我们称它为转换后排列。单二组向单一组转换后的数目与原有单一组相加超过5个时其它单二组就不再转换。

第三步骤：定位诊断

单一组排列和转换后排列放在一起。根据K值大小重新排队，就是要确定出诊断的顺序。由于有的解剖名称表示2至3个解剖位置，因此需要进一步进行定位诊断，方法是用下式计算Y值，并用Y值大小判断：Y＝∑ 1/(X) 式中X等于某个解剖名称所表示的解剖位置数目。计算出Y值后判断方法如下：

Y≥1表示该解剖位置已受损伤。

1＞Y＞ 1/2 表示该解剖位置可疑受损。

Y≤ 1/2 则表示该解剖位置未受损伤。

举例：若某组定位包括：“颈4、5、颈4、5、6、颈5、6”试分别确定颈4、颈5、颈6是否受损，见下述：

∵Y颈4＝ 1/2 + 1/3 ∴1＞Y颈4＞ 1/2 ∴颈4可疑受损。

∵Y颈5＝ 1/2 + 1/3 + 1/2 ∴Y颈5＞1∴颈5受损。