[其他]在碎石操作中用于评定结石破碎程度的探测方法和设备

说明书

在使用体外碎石器通过压力波来破碎胆结石的过程中，知道结石的破碎程度对于确定应该停止引爆的时刻是很重要的，但有时很难对此进行评定。

事实上，从破碎开始，就可能有一些小碎石沉积在结石下面，并在碎石器的探测装置如回波记录仪的前面形成一个屏障。出现在该装置的屏幕上的图象是由这些碎石形成的层象，这种层象与结石的剩余部分混淆在一起。由于设备的分辨率不足以区分单个颗粒，被该图象蒙蔽的操作员可能过早地停止治疗。

另一种发生错误的情况是，这些碎片仍与封在腔中的结石在一起，保持原有位置。结果即使结石完全破碎，回波记录图象可能仍保持不变。

本发明的目的是提供一种实时地对结石及其碎片进行探测的方法，包括图象的形或和对图象的实时观测，其特征在于，使所述的碎石于一种聚焦脉冲弹性波之中，这种弹性波的发射功率比引爆功率小，但远大于回波记录功率，其速率在几赫兹的数量级，最好在5-10赫兹;并且，可以对碎石图象的变形进行解释，从而获得关于碎石尺寸的信息。

本发明是以下述发现为基础的：当小尺寸碎石（例如小于3mm）处于上述弹性波之中时，会产生运动，运动的振幅与碎石的大小成反比。这种干扰现象使碎石反射回波的形状产生了显著而有特征的变化，如果碎石的尺寸小于某个限度，其回波可能完全消失;在另一方面，当碎石尺寸大于一给定门限时，其回波将是稳定的。

在一个较佳实施方案中，用A型回波记录仪在一条通过弹性波束的焦点的线上观测处于所述弹性波之中的结石及其碎片;由此观察到的每个碎片回波的消失或改变，可用来指示已经达到了上述尺寸的下限，不再需要继续引爆。

在一个改进方案中，在应用所述弹性波时，将弹性检验脉冲加在需要更精确地确定尺度的含有碎石的区域，并测量从碎石反射的这些弹性检验脉冲的载波频率的变化，从而可以显示出在所述弹性波的作用下所述碎片的运动速率。

本发明的另一目的是提供实现上述方法的一种装置。在较佳实施方案中，该装置使用碎石器的主超声脉冲发射器，将发射器的功率减小，并使其脉冲速率适于使结石碎片产生运动，并将回波显示在A型回波记录仪上。

从下面的描述中可以清楚知道本发明的其它特征和优点。

本文只有一张附图，是碎石器的总图，碎石器装备有一个符合本发明较佳实施方案的胆结石碎片探测装置。

图中画出了球冠型换能器1，它的结构与安装使其可以沿三个正交轴方向放置;与Jacques    Dory    在1983年12月14日申请的n°83    20041号法国专利《碎胆结石的超声波脉冲装置》“Ultrasonic    pulse    apparatus    for    the    destruction    of    gall    stones”）中所描述的装置相同。把一个辅助换能器2固定到球冠的中心，它包括一个受马达201控制的压电振荡元件200，马达本身是受电路4控制的。

换能器1由脉冲发射器3激励，它的一个用于调整发射功率峰值的输入端30可通过开关300连接至不同部件：当开关300置于位置1时，输入端被连接到部件301，即可把所述功率调整到适合于碎石操作的一个值（例如100KW的量级）;当开关置于位置Ⅲ时，使输入端连续到部件303，从而把所述的功率固定到一个适于碎片探测的一个低得多的值上（例如，10-20KW的量级）;当把开关置在位置Ⅱ时，使输出端连接到部件302，把所述的功率固定到更低的值上（几瓦的量级）。矩形301-303表示的部件的结构，是属于本领域的技术人员应知道的范围之内的。为了获得几瓦的功率，框302的部件必须使发射器的电源电压显著降低。

发射器3产生波，例如500KHz高频波，并进行发射，根据开关33的位置放在Ⅰ，或Ⅱ，或Ⅲ，发射器或者发射由电路4同步的宽度为几微秒的脉冲（下面将进一步说明），或者发射分布在对应于部件200整个振荡周期的1/10秒中的256个脉冲，或者发射速率为5-10Hz的瞬时脉冲。