[其他]固定骨头或碎骨的穿皮螺钉

说明书

穿皮螺钉成为现有技术已有多年并在骨外科手术中得到应用，特别用在从外面将骨头接合起来的时候。该螺钉穿过肌肉与骨头，并通常与由霍夫曼（Hoffmann）医师改进的外部骨头固定器配合使用。这类外部骨头固定器械包括转节、连杆、活动杆、活接头及控制与固定穿皮螺钉的夹头。霍夫曼式的外固定器包括一个可以环绕在人体某一部位周围的组合框架以便从外表面借助穿皮螺钉或穿皮螺钉组来固定骨头或碎骨。

市场上可以见到多种穿皮螺钉，它们通常具有一个螺纹部，螺纹部一端有用来在骨头或碎骨上攻制螺纹的攻丝部分。在钉体拧入之前，首先应在骨头或碎骨上钻出具有预定直径的孔洞，孔洞的直径等于或较大于螺纹的内径。然后将螺钉的一端插入孔中并将螺纹部向孔中旋入，此时螺钉端部的攻丝部分即在已钻好的孔中刻出螺纹。在拧入螺钉时一般都采用与螺钉具多边形截面（例如四边形截面）的尾端相啮合的夹头。现有技术的螺钉的螺纹部分的端头可以是钻夹式或本专业的技术人员所熟知的其它式样。

还有通常称为刺穿螺钉的另一种类型的螺钉，其螺纹部前面还有一段具有钻头尖端的圆杆部分。刺穿螺钉在没有予先钻孔的情况下即可拧入。对于刺穿螺钉，其前端的功能是钻孔，随即由螺纹部的前端的攻丝部分攻制螺纹。

现有技术的穿皮螺钉不能进行高质量的钻孔与攻丝，因为在钻孔与攻丝的操作过程中受力部分的温度会升高而引起相应部分的骨组织坏死或损伤。再之，现有技术的螺钉攻制的螺纹表面的质量不高，其原因是被攻丝的表面上常会发生多处撕裂，致使螺钉拧入后与骨块间固定得不够紧密。最后，由于现有技术的螺钉不能进行良好的钻孔与攻丝，在它们拧入骨头后会在接触部位产生过大的应力。

本发明的目的是要提供一种既能进行确定的高质量的钻孔与攻丝，又能保证操作时只产生最低限度的温升的穿皮螺钉。

本发明的固定骨头和碎骨的穿皮螺钉具有一个螺纹部，螺纹部的前端至少带有一个排屑槽，这样当螺纹部的前端穿入骨头后就可以进行攻丝。本发明的特征在于上述的至少一个的排屑槽的槽边形成一条横贯螺纹线的攻丝用的切削刃，该攻丝切削刃带有一个具有正后角的切削后面，该切削后面与其后方的下一个凹槽相交。

带正后角的切削后面可以保证高质量地进行攻丝并使螺钉很容易地穿入骨内。再之，在进行操作时骨屑不会留在骨头内部而阻碍后一个切削刃的动作，故操作时的局部温升将大大低于现有技术的螺钉所造成的温升。

上述螺钉的螺纹部的前端具有一个导向圆锥部，形成切削刃的排屑槽从螺纹部的导向圆锥一直延伸到螺纹部中部的圆柱形部分的前端。

该形成切削刃的排屑槽可以具有各种的改良形式。它可以是由两个平行于螺钉轴线并大体上相互垂直的表面构成的凹槽。或者将此种凹槽式的排屑槽布置成与螺纹同轴线的螺旋槽。在更好的实施方式中，该螺旋槽与螺纹具有相同的旋向。排屑槽最好在螺纹部及其导向圆锥部加工完毕后用磨削的方法制出。

本发明的螺钉可以采用各种形式，例如可以是要求进行预钻孔的，也可以是可以进行自钻孔的。后一种螺钉宜于在至少与其螺纹部的导向圆锥的端部间接邻接处装置有一个钻头尖端。

本发明也包括一种刺穿螺钉，其螺纹部的导向圆锥部继续向前延伸成为圆杆状，圆杆的直径等于或小于螺纹部的螺纹内径。圆杆的端头处为一扁平的尖拱形的钻尖。该扁平的尖拱形钻尖可以带有两个位于其上部的位置相对的排屑切口。

该扁平的尖拱形钻尖的横截面可以是具有两个相对的切削前面的长平行四边形，每个切削前面与其后的带正后角的切削后面共同形成一个切削刃，在切削前面上与切削刃相邻接处有一个用来将切削前角调整为零度或正值角度的长形的匙状凹陷。

在附图中表示了本发明的穿皮螺钉的几个实施方式。

在附图中：

图1为穿皮螺钉的第一种实施方式的侧视图。

图2为穿皮螺钉的第二种实施方式（即刺穿螺钉）的侧视图。

图3为图1所示的螺钉端部从Ⅲ的方向上的放大视图，第一种实施方式的螺钉须在骨头上钻出适当直径的孔后才能置入。此种螺钉通常称为钝头的半螺钉。

图4系第二种实施方式的刺穿螺钉的类似于图3的视图，该螺钉在攻丝前可以自行钻孔，一般称为自钻孔与自攻丝的半螺钉。

图5是第一实施方式的穿皮螺钉螺纹部的前端的放大视图。

图6是第二种实施方式的类似图5的视图。

图7是按照图5上的Ⅶ-Ⅶ线横截面图。

图8是按照图6上的Ⅷ-Ⅷ线横截面图。

图9是图2中的螺钉钻尖在箭头Ⅸ方向上的放大细部视图。

图10是图9所示的钻尖按Ⅹ-Ⅹ线的横截面图。