[其他]一种人体管腔狭窄扩张器

说明书

本实用新型涉及一种人体管腔狭窄扩张器，特别是用于食管、肛门等部位的狭窄扩张器。

目前瘢痕性狭窄食管扩张术，所使用的扩张器本身几何形状不能改变，而且在扩张中与食管内壁发生摩擦，操作不慎或选取扩张器不当容易损伤食管，并且要对病人施引胃造口术，病人痛苦大，治疗时间长。

先天性肛门直肠畸形手术治疗两周后开始定期肛门扩张，需持续六个月以免肛门狭窄。国内外现用的肛门扩张方法，仍是手指扩张和Hagar氏探棒扩张，其缺点是医师或家长需每天给予患儿多次扩张，患儿在扩张时啼哭，给坚持扩张带来困难。特别是在农村，家长对坚持扩张认识不足，又加之繁忙的劳动，使之不能遵医嘱予以扩张，致使术后肛门狭窄的发病率仍很高，极大地影响儿童的心身健康。

本实用新型的目的是针对上述问题，提供一种既使用方便，又可减少病人痛苦的人体管腔狭窄扩张器。

附图1        扩张器示意图

附图2        各种形状的扩张环示意图

本实用新型的具体结构方案如下：本实用新型人体管腔狭窄扩张器是由旋转轴（3）、轴套管（4）、旋转轴手柄（6）、轴套管手柄（12）组成。在旋转轴（3）上装有一个可以自由装卸，根据不同需要形状各异的扩张环（5）和用于固定扩张环的两个固定销（2）。扩张环（5）一般是用弹性不锈钢丝制成，形状与螺旋弹簧相似（见附图2），两端各有一内径为1mm的小园环，称之为固定环（14），与两个固定销（2）配接。为防止钢丝过细造成组织坏死，或者间隙过大造成组织嵌入，可以增加扩张环的有效圈数，改变钢丝的截面几何形状（如扁园形），或在钢丝上附贴塑料或硅橡胶制成的扩展翼，以扩大对组织的压迫面积。或者直接用塑料或硬硅橡胶管切出螺旋裁口制成。扩张环可制成多种规格，以满足个体差异、分段扩张、分期扩张和各个不同部位扩张的需要。在旋转轴（3）的头部还装有对管腔进行预扩张和起导向作用的旋转轴导向器（1），为使其更好地发挥预扩张和导向作用，可用硅橡胶或塑料做成具有挠性的流线形状。在轴套管手柄（12）上装有固定旋转轴手柄（6）的定位器和限定定位器位置的限位销（10）。

本实用新型的使用方法，先用手指将手压板（13）压下，使弹簧固定销（8）上的弹簧（9）拉长，定位器（11）伸出的两翼移至旋转轴手柄（6）的下方，转动把手套管（7），顺扩张环（5）的螺旋方向旋转旋转轴（3），使扩张环直径逐渐变小，直至附贴在旋转轴（3）上为止。而后用定位器（11）将旋转轴手柄（6）固定，防止因扩张环（5）反弹力而使旋转轴（3）反向旋转。通过食道镜或肛门镜将扩张器放入管腔，到位后，拉下固定器（11），使其两翼移至手柄（6）下方，缓缓反向旋松旋转轴（3），使扩张器上的扩张环（5）恢复原形，支撑在管壁上。也可反向加力旋转，做适度强力扩张，最后退下固定销（2），退出扩张器，将其上之扩张环留在管腔中。若就位不当或到期取出，可重复扩张环旋紧的步骤，即可方便地取出扩张环。为防止扩张器放松扩张环时碾转扭伤管腔内壁，安装时应在管腔内壁和扩张器上涂石蜡油等润滑剂。

本实用新型的扩张器上之扩张环在就位之前可以缩小，易于输送，不擦伤管腔内壁，到位后直径可以扩大，支撑在管腔狭窄部位，使内径扩大，并且可在狭窄部位长期停留，允许管腔内容物通过。扩张完毕后，即可缩小其直径取出。操作不需施行胃造口术等手术，仅在食管镜或扩肛镜的配合下进行即可。本实用新型克服了原扩张器几何形状不能改变，而且容易擦伤管腔及治疗使用不方便的缺点，具有治疗使用方便，可以大大减轻病人痛苦的优点，尤适用于患先天性肛门直肠畸形的婴幼儿术后扩肛，可以减少医师和家长的工作量，减少患儿的痛苦，缩短治疗周期，可使术后肛门狭窄的发病率大大降低。另外也适用于宫颈、阴道、尿道、喉等狭窄管腔的扩张。