[其他]做气管开口手术的器械与方法

说明书

本发明涉及用以把一根插管插入人体的方法与装置，本发明尤其适用于做气管开口手术。下面就这方面的应用来描述本发明。

气管开口是一种切入气管前部，除去阻碍，从而保持气路畅通的外科手术。手术包括开通气管和在开口处放-插管使气管通畅。虽然这种手术常常被用于急诊以避免窒息死亡，但现行常规方法比较复杂，而且要用相当长的时间，约30分钟;另外，由于所需开口较大，必须切断若干血管并将它们结扎到气管上，这样的手术只有熟练外科医生才能做。

本发明的一个目的是提供用来作气管切口手术的装置及方法。与常规装置与方法相比，它们有许多优点，正如下面所详细描述的那样。

本发明的基础是做气管开口手术的一种方法，它包括如下步骤：用一注射器穿刺气管，推进针头，在其中形成一小开口;用注射器对气管作抽吸;从针头上取下注射器，让针头仍留在气管中;通过针头插到气管中一根可弯曲的引导线，拔出针头，让引导线穿过开口留在气管中;扩展气管中的开口;把一套管插入开口;抽出引导线。

根据本发明的一个方面，提供了一套做气管切口手术时特别有用的器械，包括：一对在其中间位置用枢轴相互安装在一起的可在枢轴上转动的杆件;每个可绕枢轴转动的杆件的一端是一手柄，另一端是向各目杆件的侧方延伸的细长鼻状杆;两个细长鼻状杆的内侧相对面上设有互补的凹槽，用以容纳插入受治疗者气管切口中的线;两个细长鼻状杆的外侧面基本上呈园锥形，其直径沿指向它们外端的方向减小，以使得鼻状杆容易在气管中引导线的导引下插入气管;把手柄相互夹紧，可使两鼻状杆分开，从而扩展气管切口，有利于在气管中插入套管。

根据本发明的另一方面，提供有一套特别适宜对患者做气管开口手术的器械，它包括：一个注射器，一个在其上形成一小开口以穿刺气管的注射器针头;一根在气管被穿刺并且注射器从注射器针头上取下后，能通过注射器针头插入气管的可弯曲引导线;用于在其处于闭合位置并由导引线引导时插入小气管开口的器械，它由手动张开以扩展气管切口;在气管被上述器械扩展开后插入其中的套管。

上述做气管开口手术的方法与现在通用的常规方法相比有许多重要的优点：常规方法一般要在20-30分钟，而上述新方法只需常规方法用时的很小一部分，约一分钟或更少，便可完成;这一点使得新方法在有窒息致死危险的紧急情况下尤其便利。而且，新方法不要求熟练外科医生的技艺，其他医生或辅助医师经短期培训便可做这种手术。另外，新方法可很快完成，无须去分辩结扎血管，所以它较为安全;新方法感染的可能性小，对气管的压缩也小。

新方法不仅适用于急诊情况，也可用作医院可供选择的方法。

从下面描述可看清本发明的进一步特色和优点。

这里仅以举例方法，参考附图对本发明作出描述。

图1显示了一种涉及本发明，特别适用于做气管开口手术的器械;

图2是图1所示器械的侧面图。

图3a-3c显示与图1和图2中的器械一起用以按本发明做气管开口手术的其它组件;

图4a-4j显示按本发明做气管开口手术的步骤。

图5显示对图1和图2中器械的一种修改。

图6显示一种改进的扩张器。

图7是图6中器械张开时的局部图。

图8显示一种改进的注射器针头。

图9显示一种改进的可弯曲导引线。

图1和图2所显示并标示为T的器械包括一对可绕枢轴转动的杆件2，3，它们在其中部绕销钉4以枢轴方式安装，每个杆件包括位于轴4的一端的手柄5或6，和位于另一端的细长鼻状物7或8。如图2所示，两细长鼻状物7，8与各自枢轴杆件1，2成一角度沿侧向延伸，两枢轴杆件1，2被一对簧片9，10推到其闭合位置（如图1所示），并被闭锁构件11锁定在闭合位置，闭锁构件11位于枢轴销钉4外面并紧挨之，以枢轴方式在口处安装到杆件6上。

两个细长鼻状物7，8的内侧相对面上有半园柱槽13，两个半园柱槽13互补，形成一个园柱空腔，用以在器械处于图示的闭合位置时容纳导引线（30，图3b）。两鼻状物7，8的外侧面呈园锥形，其直径从它们与各自枢轴杆件5，6的交界处14到其外端15均匀减小。