[其他]抗弯曲牙根管整形锉

说明书

本发明一般来说涉及的是牙髓器械，特别是用于清除存在人的牙根管内的物质以及用于扩大和修整根管、为填补作准备的根管锉或牙钻。

比较普遍而又困难的牙科处置是对患者牙根管的清理和填补。在进行根管处置时，先要在牙冠或者牙齿的暴露部位钻一个孔，典型地，或者是在后齿的咬合面上，或者是在颌部内切齿的侧面上。通常熟知的小型牙髓器械如根管锉，常被用来清理出积存在根管内的物质，并修整根管，以便可以将锥状的充填材料置入根管填充。这种器械的实例，也称之为髓针器，如在实用新型专利250544中所公开的。

通常用作根管锉的器械有两类，即：哈得斯特姆（Hedstrom）器械和K型器械。K型器械是一个轴向呈螺旋状、锥形的、截面为三角形或方形的长杆，沿锥形的长杆有三个或四个螺旋锉削刃，在该长杆的端部有一个相同锥状的顶部。Hedstrom型器械是一个车床切削的锉（lathe-cut    file），它具有一个园锥形的长杆，该杆上带有一条或两条用机械一直加工到顶部的螺旋锉削槽。两类锉在结构上的最大差异是K型锉既可以在旋转方向上锉削，也可以在上下移动时锉削，而Hedstrom型锉只有在根管内上下移动时锉削。

当清理或修整根管时，依次用一系列直径递增的锉来扩大根管。锉夹持在牙科医生一只手的拇指和食指之间。已有技术中一套锉中的每一根，从一端到另一端具有相同的锥度，例如，一套典型的K型锉，每根锉的锥度都是0.32毫米，而锉的尺寸有好多种。表示锉的特征的尺寸号数是以百分之几毫米来表示在锉顶部处的直径，因此，在大的一端，锉的直径比顶部的直径大0.32毫米。一套锉应包括的尺寸为06、08、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、70、80、90、100、110和120，而8-60号是常用的。Hedstrom型器械同样有一套尺寸递增的锉，典型地是顶部尺寸从0.10到1.40毫米，常用的顶部尺寸为0.15-0.60毫米。

与锉不同的是，根管很少是直的。如果所使用的锉实际上偏离根管原有的弯曲部分，这样，牙齿会受到无法挽救的损坏。如果锉过分直的锉入牙根管的侧面，这被称之为牙根管穿通，因此，该牙齿必须被拔掉。如果锉的顶部不是顺着根管弯曲，而打出一个与根管偏离通孔，这被称之为偏斜（ledging），必须对此作外科修整。

因此，显然首先必须使锉弯曲后插入根管，并用锉对根管进行予处理。锉的这种弯曲最好由本人的美国专利申请号NO：-题为“牙髓根管锉弯曲钳”中所介绍的器械来完成。该专利与本申请同时提出，因而，该申请在此被引证作为参考文献。具有较小直径的锉容易被弯曲而直径较大的锉就不易弯曲。

此外，要将锉弯曲，当整修根管时须沿根管曲率的外侧放入一个予先弯曲的锉，以避免打穿根部。这种被称之为抗弯曲移动的技术，牙科大夫难以掌握，甚至由最熟练的操作者来进行也是耗费时间的。

显而易见，根管锉修操作是一项技术要求非常高的工作，这样才能防止损伤牙齿。使用一组具有同一锥度的锉清理和修整据管的技术称之为“回返”（step-back）技术，它包括进一步用每一根依次大些的锉从根管端返回。这种技术充其量是一种困难的且费时的方法。

Roane在美国专利U.S.-4536159中公开了一种稍有区别的根管锉。Roane锉在接近锉的顶部处制成园形的锉削刃，企图以此防止锉偏斜根管（ledging），Roane锉可以减少或消除偏斜根管（ledging）的发生，但它对更重要的问题-打穿弯曲的牙根，却无能为力。

作为相同的目的，还研制出其它类型的锉。Graves等人的美国专利U.S.-4260379公开了一种具有菱形截面的根管锉，这种锉以锥形的刀刃为底形成一个倾斜的平行四边形并成螺旋状。Mcspadden的专利U.S-4299571公开了一种在接近端部处有大约3毫米的非锉削刃的钝头和根管锉，Mcspadden又在U.S.-4332561上把较早的Mcspadden专利的引导头与一个平槽设计相结合，而研制出一种Hedstrom型根管锉。

由此，显然要求有一种可以消除或消少偏斜和打孔两种情况的根管锉结构。这就是本发明所要达到的主要目的。此外，本发明的另一个目的在于将清理和修整根管所需要的时间和工作量减至最小。最后，本发明还试图设法减少正确地完成根管手术所需要的技术熟练程度。

本发明旨在克服上面所讨论的背景技术中的缺点和局限性。本发明显然地在两方面不同于并优于上面所讨论的根管锉。首先，不用一系列不同尺寸但有相同锥度的根管锉;其次，在锉的一个侧面没有锉削面。