[其他]儿童弱视光疗器

说明书

本发明属于治疗儿童弱视用医疗器械的改进。

目前国内外治疗儿童弱视的方法有遮盖疗法，增视疗法，CAM刺激器疗法等。

本实用新型作出以前，国内于1986年报道（实用眼科杂志1986：12        735）使用低功率氦－氖激光器产生的氦－氖激光治疗儿童弱视。输出激光波长6238A°，治疗功率1.2毫瓦。治疗时遮盖健眼，嘱患眼注视红色光源。其有效率为49.23％，治愈率为18.46％。由于激光器价格昴贵，只能在医院由医生操作，故解决不了众多的弱视治疗问题，并且其疗效较低。

本实用新型的目的在于向弱视儿童提供一种家庭用的治疗弱视医疗器械，其结构简单，操作方便，价格便宜，并且能提高疗效。

解决方法是利用普通白炽灯作为刺激光源，它发出的无色光或红光直接炫耀弱视眼底，并结合视标照明光源和视标更换体系进行治疗。

该装置向弱视眼提供足够的光刺激量。当发育不良的黄斑中心凹视锥细胞得到这种刺激时，光化学反应增强，同时由于白炽光的热效应，使该区附近的毛细血管扩张，供给较多的氧和营养物质，从而其视锐度提高。提高了视锐度的中心凹自然地恢复了自己的功能。

本实用新型的优点是：1、利用普通白炽灯作为刺激光源，较之氦－氖激光来讲，造价明显降低而疗效却有提高。2、兼治中心注视性和旁中心注视性弱视。3、结构简单，操作方便，适于家庭使用，减轻了家长和儿童的负担。

该装置由暗箱、刺激光源、视标照明光源和视标更换体系四部分构成，其具体特征以附图给出，并做进一步说明。

图1儿童弱视光疗器外观示意图

图2儿童弱视光疗器俯视示意图

图3儿童弱视光疗器剖面示意图及视标板正面图

图1示暗箱箱体（1）、暗箱盖（2）、刺激光源（3）、反光罩（4）、视标卡（5）、视标板（6）、（2）可启闭，以便更换箱内的视标照明光源。（3）为普通白炽灯，灯泡无色或为红色，灯泡前不加遮挡物保护黄斑，瞳孔处照度要求有一定阈值范围，照度E在0.225至0.382勒克司之间。灯泡后可加（4），使刺激光更加集中，以便在保持同等照度条件下，减小刺激光源强度。视标更换体系由（5）和（6）组成。（5）为一扁平中空的长方体，其上方开口，（6）沿开口插入（5）。（5）贴附于（1）的前壁。（5）的前壁和后壁（即（1）的前壁）各有一同样大小园形窗口（C），其中心与视标照明光源中心同轴。印在园形玻璃片中央的单个视标构成（6），（6）的中心亦与视标照明光源中心同轴。视标更换体系可如附图所示用插片法手工更换（6）。

图2示暗箱箱体（1）、刺激光源（2）、反光罩（3）、视标照明光源（4）、视标卡（5）、（C）为（5）的园形窗口。（4）为普通白炽灯，可持续照明也可为点灭光。

图3示暗箱箱体（1）、暗箱盖（2）、视标照明光源（3）、视标卡（4）、视标板（5）、C为（4）的园形窗口。

治疗前用阿托品眼膏扩瞳验光，配戴合适眼镜。

在家庭自备暗室内用该装置进行治疗，每日二次，先遮盖健眼，打开刺激灯，令患儿距刺激光源2.5米，用弱视眼直视光源灯丝2分钟。关闭刺激灯后，该眼可出现短暂视物模糊。随后打开视标照明灯，令患儿距视标5米，注视选定视标（如0.2），每一视标以一定频率随机更换方向，皆辩认真楚后换用更小视标（如0.3），以此类推进行治疗。注视视标时间为2分钟。另一眼也弱视，可重复上述治疗过程。

一般治疗一个月视力即明显上升。根据患儿年龄、弱视程度、注视性质、单眼或双眼弱视以及配合治疗情况的不同，视力达到最佳程度所需时间为1－8个月，平均2.5个月。为巩固所获得疗效，必须坚持治疗一年。治愈眼占全部弱视眼数的61％。有效率达90％。治疗期间如停止刺激，视力减退，及时恢复治疗后视力又上升。经二年多观察，本疗法对患儿角膜、晶状体、视网膜无损害。

按北京医科大学刘家琦标准判断疗效。

无效        视力无进步或进步一行

有效        视力在0.2－0.5之间

显效        视力在0.6－0.9之间

治愈        视力等于或高于1.0

例证 曹× 男 5岁。双眼高度远视，中心性注视，视力右眼0.1^＋左眼0.08，加镜后皆达0.2^＋。用本装置治疗35天后，裸眼视力右眼0.6 左眼0.4，加镜视力右眼0.9^＋左眼0.8。8个月后双眼视力皆为1.0^＋。一年后及二年后复查视力皆为1.2^＋，双眼角膜、晶状体、视网膜无异常发现。