[其他]螺旋式髓内针打拔器

说明书

本发明属于医学手术器械

在临床骨科长骨干骨折进行内固定时，需打入髓内针，但有时打入的髓内针，由于选针过细、过粗或卡壳，需要拔出重新打入。已往临床常用的髓内针打拔器有：撞锤式和弓形拔出器两种，其缺点是：拔针时用锤击退针，拔出力小，由于锤击力不稳，易使打拔器钩折断，同时又易使骨及关节周围组织损伤，对“卡壳”针和髓腔内的弯针拔出十分困难，经常使手术陷于进退两难的困境。

本发明的目的是避免上述情况的发生，改进了旧式髓内针打拔器的缺陷，废除了骨锤击打的笨重退针方法，提高了手术质量，即省时又省力，保证了手术效果。为此，设计了螺旋式髓内针打拔器。

本发明的基本设计是：螺旋式髓内针打拔器由三部分结构组成，有一个打入器，呈圆柱状，直径约17～19mm，一端带有圆孔，孔深为24～26mm，孔的直径为8～12mm。有一个拔出器包括丝杠，呈圆柱状，直径在12～14mm，长度为150～180mm，有一个栓套器，呈圆筒状，内口直径为8～12mm，有一个推进丝母，呈圆筒状，直径为34～37mm。有三个管形支架，呈圆筒状，直径在20～24mm，有一个加力搬杆，呈圆柱状，有一个粗隆保护套和三个骨断端保护套。

按上述设计出来的螺旋式髓内针打拔器，在使用时，医师可用左手持针，对准近端骨髓腔，右手持打入器套住针尾，换左手把住打入器，右手持骨锤击打入器的尾端，使针进入髓腔，当髓针过粗过细或进针卡壳，需拔出换针重新打入时，医师用右手持骨断端保护套，套住骨断端，随即用右手持丝杠栓套器，栓住针孔，然后用右手将管形支架套入丝杠及栓套器，在用右手将推进丝母旋入丝杆，旋紧后，按顺时针方向旋转，针即拔出，这种髓内针打拔器拔出力强而稳，省时、省力，无付损伤，符合生物力学要求，提高了手术质量，减轻了患者的痛苦，拔出效果满意。

下面是本发明的一个最佳实施，如图（1）所示，拔出器结构，栓套器（1），在栓套器的前端呈筒状，内孔直径8～12mm，在圆筒的一侧中部有一个槽，槽内有一个栓套器钩（2），钩髓内针孔用，钩用一销轴（3）固定在圆筒上，在钩后部的深方有一弹簧（4）以将钩弹起，在栓套器后端有一直径为6～10mm的带有外螺纹的圆杆长为24～31mm，与丝杠（5）相接，丝杠呈圆柱状，直径为12～14mm，长度为150～130mm，丝杠前端带有内螺纹，与栓套器相接，丝杠后端有一尾座（6）用来手托固定调整方向，有一推进丝母（7），推进丝母分前后两部分，后部的后端外缘有三个均布圆柱状搬手（8），在搬手上可套有加力搬杆（9）加力旋转用，推进丝母中间为内螺纹，与丝杆相咬合，在推进丝母前端有单向推力轴承（10），起减少摩擦作用，在推进丝母前方有一轴承（10）和轴承套（11）。以固定轴承（10）轴承套后端外缘有三个带内螺纹的孔，孔内有三个带有外螺纹的固定螺丝杆（12），使轴承套与推进丝母旋转连接，丝杠外面有管形支架（13），管形支架呈圆筒状，分三节，每节长128～132mm，圆筒直径为20～24mm。有一打入器（图2），呈圆柱状，孔以容纳针尾，限制针尾外置长度，防止针尾过长过短，有两种保护套（图3），有骨折端保护套（14），保护套一端是周围封闭，中间有孔，针由中间孔穿过，另一端是敞口与骨断端相接触，骨折端保护套侧壁周围呈内厚外薄敞口状，内腔呈上宽下窄。有大粗隆保护套（15），其一端是敞口，与大粗隆相接触，大粗隆保护套的侧壁上薄下厚，其内腔似碗状。