[其他]急救心脏起博穿刺器械和起博电极

说明书

本实用新型涉及一种医疗器械。

心脏起搏的电极送入方式有三种：1.手术法，即在手术中将起搏电极直接安置于心肌或心外膜上；2.经静脉送入法，即通过穿刺等手段将电极经静脉送入心脏固定于心内膜上；3.经胸壁直接用穿刺方法将电极送入心脏或心肌内。起搏从时间上来分也可分为三类1.急救起搏，即心跳骤停后数秒至数分内开始的短期起搏；2.临时起搏，即短期几天至几周的起搏；3.永久性起搏，即几年甚至终生起搏，经静脉的临时和永久性起搏的电极送入方法和电极类型是一致的，但从穿刺到起搏开始需时间较长，完成不了急救的目的。急救起搏只需在数分甚至数秒内将心脏起跳，这种起搏方式很早就被应用于临床，最初的器械是一根外涂绝缘材料的长金属针，以后有利用临        时起搏的心内膜起搏电极经胸壁直接送入心脏用以急救起搏的方法，国内还有用特殊注射器将有金属头的导线送入心腔起搏。近年来有的医院用枪型送入器将带有金属头的导线送入心腔。上述方法均为单电极方法，而单电极必需与心肌或心内，外膜直接接触时方能起到起搏作用，这种直接靠于心壁的电极接触点小，容易脱落，特别是在电除颤时，由于心颤的强力收缩极易脱落而失去起搏的作用，另外长金属针有随着心跳划伤心肌的弊病，心内膜电极较粗大，经胸壁直接送入心腔时，对心肌损伤较大，用特殊注射器或枪型送入器送入的电极均为金属头连于导线上的形式，两者相连处是采用铝锡合金焊接而成，而铅为对心肌有毒物质，且该种电极顶端较大，取出困难，特别是近期新采用的枪型送入器是将导线的金属头送入心腔后，用特制的枪将金属头前送一段，以期金属头与套管针分开，而此时金属头是在心腔内的血液中，血液与金属头的摩擦阻力远小于导线与套管针间的阻力，因而前送的金属头又回缩到原位，这样也就失去了枪型送入器本来的送入目的，而金属头与套管针的真正分离是当回拔套管针，金属头到达心肌时由于心肌与金属头间的摩擦阻力较大，从而使套管针与金属头分离，所以该送入器只起到了一个两截针的作用。国外有的采用体外急救起搏器，是一种特殊电极贴敷于胸壁上，在心脏起搏的同时，伴有全身肌肉抽动，因而无法经静脉送入起搏电极，也就无法实现急救起搏到临时起搏或永久起搏的转换。若特殊电极与皮肤间接触不良，易引起皮肤烧伤。

本实用新型目的是提供一种简单，实用的急救心脏起搏器械，以解决由于多种原因造成的心跳骤停和致死性心律失常的急救问题。

本实用新型是由双尾穿刺针，阻气阀，压力指示器和双电极组成，阻气阀位于尾针栓尾部，压力指示器位于侧针栓的顶部，双电极位于双尾穿刺针的中心孔中，阻气阀的阻气膜片封装在外壳内，阻气膜片由高分子材料制成，其中心孔周边开有Y型口。双电极的内电极是由不锈钢丝制成，其一端弯成单环或双环形，外电极由细钢丝绕成管状套在内电极上，其间隔有绝缘材料。尾针栓和侧针栓之间有侧开窗。

本实用新型与已有技术比，具有结构简单，起搏时间短，使用方便等特点。

下面结合附图对本实用新型作进一步描述：

附图1为本实用新型针栓针梗示意图。

附图2为本实用新型阻气阀示意图。

附图3为本实用新型压力指示器示意图。

附图4为本实用新型双电极示意图。

图5为各部件组合在一起的结构图。

图1为针栓针梗示意图，它与普通穿刺针只有两点不同：1.普通穿刺针只有一个针栓，即尾针栓如图中1所示，而该穿刺针在尾针栓前10mm左右的地方另加了一个侧针栓如图中2所示，该针栓的用途是当针梗内装入电极时，通过安装在侧针栓上的压力指示器或普通注射器反映针梗尖端处（即针尖处）的压力情况及是否有血液存在；2.与普通穿刺针不同，该穿刺针在针栓1与针栓2间的针梗上有一个用透明材料制成的侧开窗如图中3所示，它的用途是观察外电极在针梗中的位置，因下述的双电极外径与穿刺针的内径是相差无几的，即它们为紧密配合，所以只有将外电极拉到开窗3的位置时，血液才有可能顺利地由针尖处通过针梗流入到侧针栓2中，从而完成侧针栓的判断压力，了解针尖处有无血液的功能。图中4为长针梗。

图2为阻气阀，它的结构很简单，即由外壳5与装于外壳中的阻气膜片6组成。阻气膜片是由两个乳胶片粘合在一起构成的。这两个乳胶片一大一小，大的中心有一个圆孔，小的中心有一个Y字型切口。大胶片起着对小胶片支撑的作用，同时因大胶片的圆孔中心与小胶片的Y字开口中心相对从而使下述双电极在通过阻气阀时必将经过小膜片的Y字开口中心。

阻气阀就是通过乳胶的弹力保证无论小胶片Y字切口中有无电极通过，气体都无法通过它进入针梗，从而完成阻气作用。